语言治疗概述.ppt

语言治疗学概述

教学目的1.熟悉语言治疗学概念；2.掌握与语言有关的大脑区域；3.掌握正常儿童听觉、语言和交流能力的发育；4.了解语言障碍与精神心里的关系。

现状及需求脑卒中：500余万，新发：150万/年脑外伤：55.4/10万/年。10～29岁占62％听力障碍：2780万。我国是世界上听力障碍人数最多的国家。失语症：脑卒中--30%；脑外伤大于10%吞咽障碍：脑卒中约62.5%（急性期）；遗留10%；脑外伤50%；脑瘫儿童80%有语言障碍；-------给整个社会和家庭带来了沉重的负担。

1、美国:200多年；日本：40年；韩国、香港：20多年；我国:80年代中，至今20多年历史。2、国际需求标准:每１０万/２０名美国听力语言协会注册:８５５００名,１０万/１１.８８名3、按国际标准推算，我国需要２6万名,我国:1万左右（包括聋儿语训教师）与此相对的是ST-SLP严重缺乏-----------培训语言治疗师及相关工作人员迫在眉睫！

ST工作范围从事语畅，语音，语言，听力及吞咽障碍等的评估诊断和治疗康复。工作范围包括诊断、治疗：·构音障碍：·失语症：·语言障碍：·听力障碍：·吞咽障碍：自闭症；

ST工作范围

第一节语言治疗的发展历史语言治疗学的概念语言治疗学是康复医学的组成部分，是对各种语言障碍和交往障碍进行评价、治疗和研究的学科。

语言治疗发展的第一时期19世纪初期的雄辩运动19世纪中期的因果关系由宗教哲学观向科学观的重大转折20世纪以后，专业人员不仅关注组织建立，并且关注实践背后的理论研究和科学观点。

语言治疗发展的第二时期第一阶段为形成期，学术实践的萌芽期。第二阶段从1945年到1966年评价和治疗方法发展起来。第三阶段从1950年到1975年按照语言学的本质为出发点进行治疗。第四阶段对实践进行再思考和再构造。

第二节语言交流的医学基础一、语言交流的解剖与生理基础大脑功能侧化：人类的大脑由大脑纵裂分成左右两个大脑半球，两半球经胼胝体相连，但结构和功能存在很大的差异。语言中枢：左侧大脑半球。

左右大脑半球各自的优势功能

2.语言中枢在大脑中的定位

躯体运动区躯体感觉区听觉性语言中枢视觉语言中枢听觉中枢运动性语言中枢中央沟

（二）言语产生的机制

2.发声１呼吸运动呼吸运动由肺，支气管，气管，胸廓，横膈和辅助横膈运动的腹肌肌群组成。吸气时，肋骨上提，胸廓向侧方和前方扩大，此运动由吸气肌完成，呼气时，扩大的胸廓由于吸气肌的松弛而自然缩小，此时也有呼气肌的参与。横膈在收缩时下降，胸廓向下方扩展进行吸气，横膈松弛时向上，胸腔向上方缩小促进呼气。腹肌使腹壁紧张，增加腹腔内压，间接的时横膈上升，促进呼气。

说话时的呼吸说话时呼吸的条件是?（１）呼气时要有一定的压力（２）呼气压要能维持一定时间（３）能适当控制呼气压水平。在说话过程中，以上这些都是在无意识过程中实现的。在说话时每次的吸气相在０.5秒左右，呼气相在５秒以上。

3喉喉位于食道和气管的分界处，作用是防止食物进入气管。由甲状软骨和环状软骨组成环甲关节。披裂软骨外展则左右软骨分离，若内收则左右软骨接近，由此引起两侧声带的外展而声门开大，内收时声门关闭。参与此关节运动的肌肉是喉内肌。舌骨上肌群通过舌骨把喉向上牵拉，下肌群向下牵拉，与咽肌一起，参与构音器官的运动和吞咽运动。

4喉的运动调节呼吸时声门及喉内腔打开，在吞咽或有异物侵入时，声带反射性地强烈收缩，使喉腔闭锁。发声时声带内收，声门闭锁。假声带不能时喉闭锁。发声时声带呈正中位，平静呼吸时呈正中位，深吸气时呈外展位。当发声时声带可以保持适当紧张度和厚度，通过呼气产生震动，声门的开闭与震动周期一致，使呼气流呈断续状态。通过声门的断续的气流形成声源。声音的高低由频率决定，若发的声是浊音，喉处于发声准备状态，声带持续震动。发清音时一般情况下声门打开，声带停止震动。

音的高度由喉来调节，当声带变薄而且紧张度增高时，频率增加，声音的高度增加。发真嗓音时环甲肌使声带伸展，同时声带肌使声带紧张，这两者的运动使声音的高度增加。发假声时，主要是环甲肌进行调节使声带变厚而且松弛，频率降低，声音的高度下降。

可能发出的最高音和最低音之间的音域称为生理性音域。成人男性的音域为60-500赫兹成人女性为120-800赫兹，说话时发声的高度，虽然有某种程度的变化，但平均高度成人男性约120赫兹，成人女性约240赫兹。声音强度不同是由呼气压来调节。

(三)调音在说话时,通过声门以上各个器官的协调运动产生语音的过程成为调音.调音器官包括双唇,硬颚,软腭,咽,舌,下颌,鼻腔等,它们共同组成声道,其中可以活动的有唇,软腭,咽,舌