医学医疗原虫医学知识宣讲培训.ppt

医疗原虫医学知识宣讲;案例31-1：某男，50岁，因高烧入某市级医院治疗。患者入院前三天才从南非返沪，自述在南非工作了三个月，在刚到南非时服用过疟疾预防药。在离开南非前患者已有不规则发热，自服退热片无效。入院后每天都有不规则发热，头痛症状明显并逐渐加重，入院前四天体温在37℃~39.8℃，检测颅内压有些增高。入院后血检结果也未检测到疟原虫，但考虑其才从南非回来，有疟原虫感染的可能，除使用抗菌素和对症治疗外，也使用了氯喹和伯氨喹啉等抗疟药，但未见症状有所缓解。入院第6天上午，病人症状明显加重，出现昏迷。同时再次进行血检，结果在血中检获有疟原虫，经防疫部门鉴定，血片中疟原虫满视野为恶性疟原虫。入院第7天晚上，患者被诊断为脑型疟抢救无效而死亡。;思考：;第一节 根足虫--溶组织内阿米巴;;溶组织内阿米巴

小滋养体;包囊

球形，10-20μm，可见拟染色体和糖原泡。;;滋养体包囊;生活史;致病作用

好发部位：回盲部、阑尾、乙状结肠等。

病理改变：烧瓶样溃疡。

临床特点：

1带虫者。

2肠阿米巴病：阿米巴结肠炎、肠阿米巴肿。

3肠外阿米巴病：阿米巴肝脓肿最常见。其次，阿米巴肺肿及其他部位，如皮肤、脑等，引起异位损害。;;实验诊断;第二节鞭毛虫;无鞭毛体;;生活史

前鞭毛体（白蛉）

无鞭毛体

（巨噬细胞）

宿主：人

保虫宿主：狗

传播媒介：白蛉

感染时期：前鞭毛体

感染方式：白蛉叮咬

;黑热病传播媒介—白蛉;致病;实验诊断

1.病原检查

2.免疫诊断法

防治

1治疗患者：葡萄糖酸锑钠是治疗黑热病

的有效药物。

2防蛉灭蛉。

3控制保虫宿主;二、阴道毛滴虫;形态;生活史;致病;实验诊断

以取自阴道后穹窿的分泌物、尿液沉淀物或前列腺液中查见滋养体为确诊依据。常用的方法有：生理盐水直接涂片法或涂片染色法（瑞氏或姬氏液色），镜检滋养体。也可用培养法。

;防治

发现无症状的带虫者及患者都应及时诊治以减少和控制传染源，尤其夫妇双方必须同时用药方能根治。改善???共设施，净化公共浴厕，如改盆浴为淋浴，坐厕改为蹲厕，注意个人卫生与经期卫生等。;三、蓝氏贾第鞭毛虫;;

;;;生活史;致病

1、感染期：四核包囊；

感染途径：经口。

2、典型表现:以腹痛为主的吸收不良综合征：腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、发热和厌食。;实验诊断

查到包囊或滋养体是确诊的依据。腹泻病人查滋养体用生理盐水涂片法。成形粪便用碘液涂片法查包囊。检查包囊应以隔日粪检1次并连续检查3次以上为宜。

免疫学诊断也是确诊的方法。;防治

彻底治愈病人、带虫者，注意饮食卫生，加强水源保护是预防本病的重要措施。旅游者的饮水应煮沸后饮用。

;第三节孢子虫;1234

间三恶卵

日日性形

疟疟疟疟

原原原原

虫虫虫虫;

;;;;生活史;致病;再燃与复发

再燃：急性疟疾患者在疟疾发作停止后，如体内仍有少量残存的红内期疟原虫，在一定条件下又大量增殖，经过数周或数月，在无再感染的情况下，又可出现疟疾发作临床症状，称为再燃。

;复发：疟疾初发后，红细胞内期疟原虫已被消灭，未经蚊媒传播感染，但经过一段时间的潜隐期，又出现疟疾发作，称为复发。;贫血

脾肿大

凶险型疟疾

疟疾性肾病

其他类型疟疾;1、先天抵抗力

2、获得性免疫

3、带虫免疫及免疫逃避

;

;二、刚地弓形虫;包囊;生活史

感染时期：中间宿主：

终末宿主：

感染方式：;;;;;多呈隐性感染。

虫体分泌的毒性物

质及虫体对细胞的

破坏作用，可致宿

主出现多组织器官

的炎症。淋巴结肿

大是最常见的临床

表现;实验诊断;流行与防治

该病为动物源性疾病，猫及猫科动物则为重要传染源。传播途径有先天性和获得性两种。长期应用免疫抑制剂及免疫缺陷者可使隐性感染复燃而出现症状。