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肾性贫血指南2025试题及答案

一、单选题（130题）

1.肾性贫血主要是由于哪种物质缺乏导致的？

A.铁

B.维生素B12

C.促红细胞生成素（EPO）

D.叶酸

答案：C。促红细胞生成素主要由肾脏产生，肾性贫血患者肾脏功能受损，促红细胞生成素生成减少，是导致肾性贫血的主要原因。

2.肾性贫血患者血红蛋白（Hb）低于多少时，一般建议开始使用促红细胞生成素治疗？

A.70g/L

B.80g/L

C.90g/L

D.100g/L

答案：C。当肾性贫血患者Hb低于90g/L时，一般可考虑开始使用促红细胞生成素治疗。

3.以下哪种药物不属于促红细胞生成素类药物？

A.重组人促红细胞生成素α

B.达依泊汀α

C.蔗糖铁

D.聚乙二醇化重组人促红素β

答案：C。蔗糖铁是补铁药物，用于补充铁元素，不属于促红细胞生成素类药物。

4.肾性贫血患者补充铁剂时，血清铁蛋白低于多少提示铁缺乏？

A.100μg/L

B.200μg/L

C.300μg/L

D.500μg/L

答案：A。血清铁蛋白低于100μg/L提示肾性贫血患者存在铁缺乏。

5.对于血液透析患者，静脉铁剂的使用剂量一般为每次：

A.25mg

B.50mg

C.100mg

D.200mg

答案：C。血液透析患者静脉铁剂使用剂量一般每次为100mg。

6.肾性贫血患者使用促红细胞生成素治疗时，目标Hb值一般建议维持在：

A.90110g/L

B.110130g/L

C.130150g/L

D.150170g/L

答案：B。肾性贫血患者使用促红细胞生成素治疗目标Hb值一般维持在110130g/L。

7.以下哪种情况不是促红细胞生成素治疗的禁忌证？

A.未控制的高血压

B.铅中毒

C.对促红细胞生成素过敏

D.轻度缺铁性贫血

答案：D。轻度缺铁性贫血可通过补充铁剂等治疗，不是促红细胞生成素治疗的禁忌证，而未控制的高血压、铅中毒、对促红细胞生成素过敏是其禁忌证。

8.肾性贫血患者使用促红细胞生成素治疗过程中，应密切监测的指标不包括：

A.Hb

B.血压

C.血糖

D.血清铁蛋白

答案：C。血糖不是肾性贫血患者使用促红细胞生成素治疗过程中必须密切监测的指标，而Hb、血压、血清铁蛋白是需要密切监测的。

9.口服铁剂最常见的不良反应是：

A.过敏反应

B.胃肠道反应

C.肝肾功能损害

D.神经系统症状

答案：B。口服铁剂最常见的不良反应是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

10.肾性贫血患者在补充铁剂时，同时服用以下哪种药物可促进铁的吸收？

A.维生素C

B.碳酸钙

C.氢氧化铝

D.碳酸氢钠

答案：A。维生素C可将三价铁还原为二价铁，促进铁的吸收，而碳酸钙、氢氧化铝、碳酸氢钠会影响铁的吸收。

11.对于腹膜透析患者，铁剂补充的方式优先选择：

A.口服铁剂

B.静脉铁剂

C.肌肉注射铁剂

D.皮下注射铁剂

答案：A。腹膜透析患者铁剂补充优先选择口服铁剂，相对方便、安全。

12.促红细胞生成素的给药途径不包括：

A.皮下注射

B.肌肉注射

C.静脉注射

D.腹腔注射

答案：B。促红细胞生成素的给药途径有皮下注射、静脉注射、腹腔注射，一般不采用肌肉注射。

13.肾性贫血患者血清转铁蛋白饱和度低于多少提示铁缺乏？

A.15%

B.20%

C.25%

D.30%

答案：A。血清转铁蛋白饱和度低于15%提示肾性贫血患者铁缺乏。

14.以下哪种因素不会加重肾性贫血？

A.感染

B.出血

C.充足的睡眠

D.营养不良

答案：C。充足的睡眠有助于身体恢复和维持健康，不会加重肾性贫血，而感染、出血、营养不良会加重肾性贫血。

15.肾性贫血患者使用促红细胞生成素治疗时，若Hb升高过快，可能会增加以下哪种风险？

A.低血压

B.血栓形成

C.感染

D.低血糖

答案：B。Hb升高过快会增加血液黏稠度，增加血栓形成的风险。

16.对于肾性贫血合并糖尿病的患者，在使用促红细胞生成素治疗时，需要特别关注的是：

A.血糖波动

B.血压变化

C.血脂水平

D.血尿酸水平

答案：A。肾性贫血合并糖尿病患者使用促红细胞生成素治疗时，可能会影响血糖代谢，需要特别关注血糖波动。

17.静脉铁剂治疗过程中，最严重的不良反应是：

A.低血压

B.过敏反应

C.静脉炎

D.恶心呕吐

答案：B。静脉铁剂治疗过程中最严重的不良反应是过敏反应，可危及生命。

18.肾性贫血患者补充铁剂治疗有效的最早表现是：

A.Hb升高

B.网织红细胞计数升高

C.血清铁蛋白升高

D.血清铁升高

答案：B。补充铁剂治疗有效最早表现是网织红细胞计数升高，随后Hb才