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二、常见精神症状自知力:又称领悟力或内审力,是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。第31页,共49页,星期日,2025年,2月5日三、重性精神病重性精神病的分类:1.精神分裂症2.偏执性精神障碍3.双相情感障碍4.分裂情感性精神障碍5.癫痫所致精神障碍6.精神发育迟滞第32页,共49页,星期日,2025年,2月5日三、重性精神病(一)精神分裂症的临床特征1.前驱期症状(1)情绪改变:抑郁、焦虑、情绪波动、易激惹。(2)认知改变:异常或古怪念头,能力下降。(3)对自我或外界的感知改变。(4)行为改变:社会活动、社会功能↓,敏感多疑。(5)躯体改变:睡眠食欲改变,乏力,机能↓。第33页,共49页,星期日,2025年,2月5日三、重性精神病(一)精神分裂症的临床特征2.显证期症状(1)感知觉障碍:错觉、幻觉、感知综合障碍。(2)思维障碍:思维形式、思维内容。(3)情感障碍:情感迟钝、淡漠、不适切、易激惹。(4)意志行为障碍:多数减退甚至缺乏,少部分增强。(5)定向、记忆、智能与自知力第34页,共49页,星期日,2025年,2月5日三、重性精神病2.偏执性精神障碍:病因未明,以系统妄想为主要临床表现的精神病,若有幻觉短暂且不突出,在不涉及妄想的情况下,无明显的精神异常。病程进展缓慢,一般不出现人格衰退和智能缺损,有一定的工作和社会适应能力。妄想常是不健全人格和精神因素相互作用经历一定的阶段逐渐发展起来。以被害、嫉妒、诉讼、钟情、夸大、疑病妄想常见。第35页,共49页,星期日,2025年,2月5日关于重性精神病常见症状的识别及第1页,共49页,星期日,2025年,2月5日一、国家政策及法律2009年5月26日,中共中央下发了《关于深化医药卫生体制改革的意见》,提出在2009-2011年三年重点抓好五项改革:一、是加快推进基本医疗保障制度建设;二、是初步建立国家基本药物制度;三、是健全基层医疗卫生服务体系;四、是促进基本公共卫生服务逐步均等化;五、是推进公立医院改革试点。第2页,共49页,星期日,2025年,2月5日一、国家政策及法律首次将全方位的公共卫生提到的卫生体制改革的议事日程,是实施国家基本公共卫生服务项目,又是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,也是我国公共卫生体制建设的重要组成部分。第3页,共49页,星期日,2025年,2月5日一、国家政策及法律卫生部于2009年编制了《国家基本公共卫生服务规范(2009版)》1、城乡居民健康档案管理;2、健康教育;3、0~36个月儿童健康管理;4、孕产妇健康管理;5、老年人健康管理;6、预防接种、传染病报告和处理;7、高血压患者健康管理;8、2型糖尿病患者健康管理;9、重性精神疾病患者管理。第4页,共49页,星期日,2025年,2月5日一、国家政策及法律重性精神病被首次列入了公共卫生服务内容,建立了“国家重性疾病基本数据收集分析系统”专网,要求凡是重性精神疾病患者的基本情况均录入专网系统,为国家制定重性精神病预防措施及相关政策提供科学依据。第5页,共49页,星期日,2025年,2月5日一、国家政策及法律精神卫生法2012年10月26日第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议通过2013年5月1日《精神卫生法》正式施行。第6页,共49页,星期日,2025年,2月5日一、国家政策及法律中华人民共和国精神卫生法第一章总则第二章心理健康促进和精神障碍预防第三章精神障碍的诊断和治疗第四章精神障碍的康复第五章保障措施第六章法律责任第七章附则第7页,共49页,星期日,2025年,2月5日一、国家政策及法律《精神卫生法》第四章精神障碍的康复第五十五条第二款和第五十九条第二款:社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室应当建立重性精神病患者的健康档案,对在家居住的重性精神病患者进行定期随访,指导患者服药和开展康复训练,并对患者的监护人进行精神卫生知识和看护知识的培训。第8页,共49页,星期日,2025年,2月5日一、国家政策及法律《重性精神疾病管理治疗工作规范》(1)社区卫生服务中心、乡镇
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