DB34_T 4507-2023 针刀治疗胸背肌筋膜炎应用指南.docxVIP

ICS11

CCSC05

34

安徽省地方标准

DB34/T4507—2023

针刀治疗胸背肌筋膜炎应用指南

Guidancefortheapplicationofneedleknifeinthetreatmentofpectoralisanddorsi

myofascitis

2023-07-31发布2023-08-31实施

安徽省市场监督管理局发布

I

DB34/T4507—2023

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由安徽中医药大学第二附属医院提出。

本文件由安徽省卫生健康委员会归口。

本文件起草单位：安徽中医药大学第二附属医院、芜湖市中医院、淮北市中医院、金寨县中医院。

本文件主要起草人：朱俊琛、郑智文、王超、熊应宗、马幸福、聂勇、李迎春、苏毅、陈先进、唐世技、李富有、王怀泽、关世春。

DB34/T4507—2023

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针刀治疗胸背肌筋膜炎应用指南

1范围

本文件确立了针刀治疗胸背肌筋膜炎的应用指南的术语和定义，并规定了针刀操作、疗程等内容。本文件适用于针刀治疗胸背肌筋膜炎技术操作。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB15982医院消毒卫生标准

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

针刀acupotomy

针刀由针刀柄、针刀体和刀刃三部分组成，能够切割、分离病灶组织，具有疏通经络作用的治疗工具。

3.2

胸背肌筋膜炎thoracicdorsalmyofascitis

因劳损或风寒湿邪侵犯，导致胸背筋膜、肌肉损伤、粘连或变性，刺激神经引起的胸背痛。

注：胸背肌筋膜炎属中医“背部筋伤”“痹症”“肩背痛”“上背痛”范畴，可分为“气滞血瘀”、“气血亏虚”、“寒湿痹阻”证型。本病还应与胸椎错缝症、急性斜颈、强直性脊柱炎等疾病相鉴别。

3.3

四步进针法four-stepneedlingmethod

指针刀进针的一种方法，分为“定点、定向、加压分离、刺入”四个步骤。

4针刀操作

4.1施术前准备

4.1.1刀具选择

选用灭菌一次性针刀。

4.1.2部位选择

胸背部或肩背部。

4.1.3体位选择

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DB34/T4507—2023

一般选俯卧位：于胸部下面垫一薄枕，两臂自然垂于躯体两侧的床下，充分暴露背部，如患者不能俯卧，可选坐位，双手自然下垂。

4.1.4环境

应符合GB15982的要求。

4.1.5定点

选取胸背部或肩背部病变部位压痛点(扳机点)、硬性条索处及其所属肌群的起止点（或者在疼痛的激发中心进行肌骨超声检查，选择增粗或毛糙、钙化的肌腱或韧带作为手术部位）。

4.2消毒

做好术者及术区的消毒工作，并符合GB15982的要求。

4.3施术方法

按照四步进针法，麻醉满意后，在肌纤维平行处进针刀，针刀刺入过程中，刀刃宜达到治疗区域的骨面，避免深刺，先行纵行疏通2-3刀，然后再行横行剥离2-3刀，于刀下感到松动时出针。术毕后压迫止血，无菌纱布覆盖。

4.4施术后处理

术后观察30分钟，观察患者生命体征，是否有胸闷，心慌等并发症出现，有异常时，应立即对症处理。术区保持清洁干燥，2天内针孔勿沾水或污染，防止感染。

5疗程

一般1周1次，1-3周为一个疗程，两次治疗间隔时间以5-7天为宜。

6禁忌症

6.1凝血机制异常者。

6.2施术部位有红肿、灼热、感染性疾患者或局部严重皮肤病等。

6.3合并心、脑、肝、肾、造血系统和内分泌系统等严重原发性疾病、精神病患者。

6.4妊娠期妇女。

6.510岁以下儿童。

7注意事项

7.1治疗前需签署知情同意书。

7.2注意晕针刀、断针刀，出血及气胸的预防和处理（详见附录A）。

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附录A

（资料性）

晕针刀的预防和处理

A.1预防

A.1.1治疗前，应给予充分的人文关怀与沟通。

A.1.2治疗时，如有晕针刀前兆，应立即停止。

A.2处理

立即停止治疗，迅速取出针刀，嘱患者平卧休息，