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腹部外科手术患者静脉血栓栓塞症风险因素调查问卷

1、性别【单选题】

○男

○女

2、年龄【单选题】

○35岁以下

○35~45岁

○45~55岁

○55~60岁

○60岁以上

3、最高学历（含目前在读）？【单选题】

○高中/中专/技校

○大学专科

○大学本科

○硕士研究生及以上

4、您现在从事的工作【单选题】

○教学

○科研

○医院管理（护理部/医管科等）

○外科临床护理

○外科临床医疗

○其他

5、从事相关工作的年限【单选题】

○5年以下

○5-9年

○10-19年

○20-29年

○30年以上

6、您的职称【多选题】

□正高

□副高

□中级

□初级

□不详

7、您目前从事的专业领域【填空题】

________________________

板块二：整体维度评判请您对本调查问卷的整体维度做出判断

8、维度1：【单选题】

○非常重要

○重要

○比较重要

○一般

○不重要

9、维度2：【单选题】

○非常重要

○重要

○比较重要

○一般

○不重要

10、维度3：【单选题】

○非常重要

○重要

○比较重要

○一般

○不重要

11、维度4：【单选题】

○非常重要

○重要

○比较重要

○一般

○不重要

12、维度5：【单选题】

○非常重要

○重要

○比较重要

○一般

○不重要

13、请您对以上五个维度的修改建议【填空题】

________________________

板块三：维度下条目评判请您根据自己的专业判断，对每个维度下的条目进行重要性评分，并在相应的空白处填上√或其他字符

14、请您对维度一：xxxx中的条目重要性进行判断【矩阵填空题】

非常重要（5）

重要（4）

比较重要（3）

一般（2）

不重要（1）

修改意见

条目1

条目2

条目3

条目4

条目5

条目6

条目7

15、您对维度一中各条目的整体感受及修改意见【填空题】（选填）

________________________

16、请您对维度二：xxxx中的条目重要性进行判断【矩阵填空题】

非常重要（5）

重要（4）

比较重要（3）

一般（2）

不重要（1）

修改意见

条目1

条目2

条目3

条目4

条目5

条目6