生命体征的观察与护理课件课件.ppt

(二）正常值及生理变化1.正常血压收缩压90~140mmHg舒张压60~90mmHg第48页，共90页，星期日，2025年，2月5日

(二）正常值及生理变化2.生理变化年龄性别体位情绪第49页，共90页，星期日，2025年，2月5日

异常血压的观察与护理

1.高血压(hypertension)血压140/90mmHg2.低血压(hypotension)血压90/60~50mmHg第50页，共90页，星期日，2025年，2月5日三、血压的测量第51页，共90页，星期日，2025年，2月5日(一）血压计种类1、水银血压计第52页，共90页，星期日，2025年，2月5日(一）血压计种类2.无液血压计第53页，共90页，星期日，2025年，2月5日(一）血压计种类1.电子血压计第54页，共90页，星期日，2025年，2月5日(二）血压的测量1.用物准备2.病人准备体位舒适情绪稳定第55页，共90页，星期日，2025年，2月5日(二）血压的测量测量方法第56页，共90页，星期日，2025年，2月5日(二）血压的测量测量方法第57页，共90页，星期日，2025年，2月5日(二）血压的测量3.测量方法第58页，共90页，星期日，2025年，2月5日第四节呼吸的评估与护理第59页，共90页，星期日，2025年，2月5日定义呼吸(respiration)是机体与环境进行气体交换的过程第60页，共90页，星期日，2025年，2月5日空气呼吸道肺泡肺毛细血管肺动脉右心静脉肺静脉左心动脉毛细血管组织细胞O2CO2CO2O2(一）呼吸过程第61页，共90页，星期日，2025年，2月5日(三）正常呼吸及生理变化1.呼吸正常值16~18次/分呼吸与脉搏比1:42.生理变化年龄性别活动情绪血压第62页，共90页，星期日，2025年，2月5日二、异常呼吸评估第63页，共90页，星期日，2025年，2月5日6.体温过高的护理物理降温或药物降温方法定时测体温：饮食：鼓励病人多饮水，每日3000ml为宜清洁：口腔、皮肤安全：防坠床、舌咬伤心理护理与健康教育：第16页，共90页，星期日，2025年，2月5日2.体温过低体温不升：体温低于35℃常见于早产儿、全身衰竭的病人第17页，共90页，星期日，2025年，2月5日

2.体温过低(hypothermia)分度轻度：32—35℃（89.6—95.0℉）中度：30—32℃（86.0—89.6℉）重度：30℃（86.0℉）瞳孔散大，对光反射消失。致死温度23—25℃（73.4—77.0℉）第18页，共90页，星期日，2025年，2月5日体温过低的护理保暖：去除病因：加强监测生命体征：至少每小时测量一次，直至恢复至正常且稳定，注意呼吸、脉搏、血压的变化心理护理与健康教育：第19页，共90页，星期日，2025年，2月5日三、护理措施测量体温第20页，共90页，星期日，2025年，2月5日测量体温1、体温计种类及构造第21页，共90页，星期日，2025年，2月5日

1、体温计种类及构造

第22页，共90页，星期日，2025年，2月5日体温计的清洁消毒消毒液浸泡5min冲净擦干消毒液浸泡30min冲净擦干备用体温计的检查法

2、体温计的消毒与检查第23页，共90页，星期日，2025年，2月5日

3、体温测量步骤：备物、解释。口温：舌下热窝。3～5分钟。腋温：腋窝深处夹紧。8～10分钟。肛温：轻插肛门3-4厘米。3分钟。擦净、读数、记录、消毒。第24页，共90页，星期日，2025年，2月5日口温测量第25页，共90页，星期日，2025年，2月5日腋温测量

第26页，共90页，星期日，2025年，2月5日肛温测量第27页，共90页，星期日，2025年，2月5日

注意事项检查、清点体温计，正确甩表；切忌放入热水。口温测量禁忌症。注意：进食吸烟后隔30分钟