水痘护理教学查房.pptx

汇报人:xxx20xx-03-21水痘护理教学查房

目录CONTENCT水痘疾病概述水痘护理措施并发症预防与处理特殊人群水痘护理要点查房实践操作指导康复期管理与随访工作

01水痘疾病概述

定义发病机制定义与发病机制水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，主要表现为发热和皮肤黏膜的成批出现的周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹。水痘病毒经上呼吸道侵入人体，在呼吸道黏膜细胞中复制，然后进入血液和淋巴液，引起病毒血症和全身性斑丘疹、疱疹和结痂等皮肤损害。染源传播途径易感人群流行特征流行病学特点人群普遍易感，主要见于儿童，以1～6岁为发病高峰，20岁以后发病者占2%以下，孕妇患水痘时胎儿可被感染。主要通过空气飞沫和直接接触传播，亦可通过污染的用具传播。水痘患者是唯一的传染源，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性。全年均可发病，以冬春季为高，呈散发性，但也可在集体儿童机构中流行。

临床表现与分型潜伏期一般为12～21天，平均14天。前驱期起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状，在发病24小时内出现皮疹。出疹期皮疹首先发生于躯干，逐渐延及头面部和四肢，呈向心性分布，以躯干为多，面部及四肢较少，掌跖更少。初为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时左右发展成疱疹，疱疹呈椭圆形，周围有红晕，常伴瘙痒。

分型根据皮疹的多少、分布范围及全身症状，可分为轻型、重型及异型。轻型水痘皮疹稀少，全身症状轻；重型水痘皮疹密集，融合成大疱型或出血性，全身症状重；异型水痘多为体弱、免疫力低下者患水痘后，病毒潜伏于神经节，多年后感染复发而出现带状疱疹。临床表现与分型

VS根据流行病学资料、临床表现及实验室检查，如病毒分离、血清学检查等可确诊。鉴别诊断应与脓疱疮、丘疹样荨麻疹、带状疱疹等疾病相鉴别。脓疱疮好发于鼻唇周围和四肢暴露部位，易形成脓疱及黄色厚痂；丘疹样荨麻疹多见于婴幼儿及儿童，皮疹为红色风团样丘疹，中心有小水疱；带状疱疹多见于成人，沿一侧神经呈带状分布，伴明显神经痛。诊断标准诊断标准及鉴别诊断

02水痘护理措施

隔离患者消毒措施防止传播一旦确诊水痘，应立即对患者进行隔离，直至疱疹全部结痂或出疹后7天。保持室内空气流通，定期对患者的衣物、用具、玩具等进行消毒，以减少病毒的传播。教育患者避免搔抓皮疹，以免疱疹破溃后病毒扩散。同时，避免患者与其他易感人群接触，以减少传播机会。隔离消毒与防止传播

80%80%100%皮肤护理与止痒方法保持患者皮肤清洁干燥，勤换内衣，剪短指甲，防止抓破皮疹导致继发感染。可采用ju部外用药物如炉甘石洗剂等，以缓解皮肤瘙痒症状。对于较小儿童，可加强看护，防止其抓破皮疹。对于已破溃的疱疹，可涂抹抗生素软膏以预防感染。同时，避免使用刺激性强的外用药物。皮肤清洁止痒方法疱疹处理

对于轻度发热的患者，可采用物理降温方法，如温水擦浴、退热贴等。若体温过高或持续不退，应及时就医，按医嘱使用退热药物。给予患者清淡、易消化、营养丰富的饮食，避免辛辣、刺激性食物。同时，鼓励患者多饮水，以保持体内水分充足。发热处理及饮食调整饮食调整发热处理

心理护理关注患者的心理变化，给予关爱和支持，帮助其建立zhan胜疾病的信心。对于较小儿童，可通过讲故事、玩游戏等方式转移其注意力，减轻紧张情绪。健康教育向患者及家属讲解水痘的相关知识，包括传播途径、预防措施、治疗方法等。同时，强调隔离消毒的重要性，指导家属做好家庭护理工作。心理护理与健康教育

03并发症预防与处理

水痘疱疹破裂后，易继发细菌感染，导致皮肤化脓、坏死，甚至引起败血症等严重后果。风险保持皮肤清洁干燥，避免搔抓疱疹；疱疹破裂后，可涂抹抗生素软膏预防感染；注意手卫生，避免细菌通过接触传播。预防措施继发细菌感染风险及预防措施

观察水痘患者可能出现神经系统并发症，如脑炎、脑膜炎等，表现为头痛、呕吐、惊厥等症状。应密切观察患者病情变化，及时发现并处理。处理一旦出现神经系统并发症，应立即就医，采取降颅压、抗病毒、营养脑神经等综合治疗措施。神经系统并发症观察与处理

水痘肺炎水痘肝炎血小板减少性紫癜其他少见并发症简介水痘病毒还可能累及肝脏，导致肝功能异常。患者可出现乏力、纳差、黄疸等症状。需卧床休息，采取保肝降酶治疗等措施。水痘患者可能出现血小板减少性紫癜，表现为皮肤瘀点、瘀斑等症状。需及时就医，采取升血小板治疗等措施。水痘病毒可能累及肺部，导致肺炎发生。患者可出现咳嗽、气促等症状。需及时就医，采取抗病毒治疗及对症支持治疗。

04特殊人群水痘护理要点

严密观察病情皮肤护理饮食调整预防并发症婴幼儿护理注意事项婴幼儿水痘可能伴有高热、惊厥等症状，需密切监测体温变化，及时处理异常情况。保持宝宝皮肤清洁干燥，避免抓破皮疹导致感染。穿着宽松、柔软的衣物，减少摩擦刺激。给予清淡、易消化的饮食，避免