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ODI评分(最新整理版).docx

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Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)

患者姓名:年龄:岁性别:□男性;□女性

床号:术前诊断:评分人:

评分时间:

□术前;□术后1个月;□术后3个月;□术后6个月;□术后12个月;术后24个月

1.疼痛的程度(腰背痛或腿痛)

□无任何疼痛。

□有很稍微的痛。

□较明显的痛(中度)。

□明显的痛(相当严重)。

□严重的痛(非常严重)。

□痛得不能做任何事。

2.日常生活自理能力(洗漱、穿脱衣服等活动)

□日常生活完全能自理,一点也不伴腰背痛或腿痛。

□日常生活完全能自理,但引起腰背痛或腰痛加重。

□日常生活虽能自理,由于活动时腰背或腿痛加重,以致动作小心、缓慢。

□多数日常活动可自理,有的需他人帮助。

□绝大多数的日常活动需要他人帮助。

□穿脱衣服、洗漱困难,只能躺在床上。

3.提物

□提重物时并不引起腰背或腿痛加重。

□能提重物时,但腰背或腿痛加重。

□由于腰背或腿痛,以致不能将地面上较轻的物体拿起,但能拿起放在合适位置如上较轻的物品,例如放在桌子上。

□只能拿一点轻的东西。

□任何东西都提不起来或拿不动。

4.行走

□腰背或腿痛,但一点也不妨碍走多远。

□由于腰背或腿痛,最多只能走1000米。

□由于腰背或腿痛,最多只能走500米。

□由于腰背或腿痛,最多只能走100米。

□只能借助拐仗或手仗行走。一些社会活动。

□不得不躺在床上,排便也只能用便盆。

5.坐

□随便多高的椅子,想坐多久,就坐多久。

□只要椅子高矮合适,想坐多久,就坐多久。

□由于疼痛加重,最多只能坐1个小时。

□由于疼痛加重,最多只能坐半个小时。

□由于疼痛加重,最多只能坐10分钟。

□由于疼痛加重,一点也不敢坐。

6站立

□想站多久,就站多久,疼痛不会加重。

□想站多久,就站多久,但疼痛有些加重。

□由于疼痛加重,最多只能站1小时。

□由于疼痛加重,最多只能站半小时。

□由于疼痛加重,最多只能站10分钟。

□由于疼痛加重,一点也不敢站。

7.睡眠

□半夜不会痛醒。

□有时晚上会被痛醒。

□由于疼痛,最多只能睡6个小时。

□由于疼痛,最多只能睡4个小时。

□由于疼痛,最多只能睡2个小时。

□由于疼痛,根本无法入睡。

8.性生活

□性生活完全正常,决不会导致疼痛加重。

□性生活完全正常,但会加重疼痛。

□性生活基本正常,但会很痛。

□由于疼痛,性生活严重受限。

□由于疼痛,基本没有性生活。

□由于疼痛,根本没有性生活。

9.社会活动

□社会活动完全正常,不会因此疼痛加重。

□社会活动完全正常,但会加重疼痛。

□疼痛限制剧烈活动,如运动,但对其他社会活动无明显影响。

□疼痛限制正常的社会活动,不能参加某些经常性活动。

□疼痛限制参加社会活动,只能在家从事一些社会活动。

□由于疼痛,根本无法从事任何社会活动。

10.旅行(郊游)

□能到任何地方去旅行,腰部或腿不会痛。

□能到任何地方去旅行,但疼痛会加重。

□由于疼痛,外出郊游不超过2小时。

□由于疼痛,外出郊游不超过1小时。

□由于疼痛,外出郊游不超过30分钟。

□由于疼痛,除了到医院,根本无法外出。

总分:分

P.S.:Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)记分方法是:实际得分/50(最高可能得分)×100%,假如有一个问题没有回答,则记分方法是:实际得分/45(最高可能得分)×100%,如越高表明功能障碍越严重。

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