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医院手术室差错事故防范制度

1.防止接错患者

(1)到病房接患者时，凭手术室接患者核对单或手术通知单查对

科室、床号、患者姓名、住院号.手术名称、手术部位(何侧)及手术

时间。

(2)患者接到手术室后，须送到指定手术间,由该室巡回护士第2

次核对以上各项。

(3)麻醉、手术开始前,由麻醉医生、第一助手第3次核对以上各

项。

2.防止摔伤、碰伤患者

(1)接送患者出人门边时,注意保护患者头部及手足,防止碰伤;

移动患者至手术床或运送车时,需有人扶住车身,防止滚动摔伤;运送

途中,拉上床档,护送员手推床头,脚在前,头在后以利观察和保护患

者。搬动患者时,动作轻巧、稳妥,防止意外伤。

(2)患者(尤其是小儿、躁动者)躺在手术床等待手术或等待护送

时,应有护士床旁守护,必要时上约束带,防止坠床;清醒患者可进行

安全知识教育。

(3)全麻诱导期的患者应有人在床旁照顾,注意患者肢体位置,防

止挤压撞伤,必要时上约束带。

(4)经常检查交换车性能，保持状态良好,防止接送途中摔伤患者。

3.防止手术部位错误

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(1)脑、颈、胸、肾、肢体等部位及疝等对称性器官手术,应在手

术单上注明何侧,术前由手术医生与手术患者或家属共同确认手术部

位后做好标记。

(2)在麻醉实施前，手术者必须与麻醉医生、巡回护士共同核对

患者,并按病历记载、X线片等再次核对手术部位,由巡回护士根据核

对情况填写手术安全核查表,三方签字确认。

4.防止用错药

(1)使用任何注射药物,应先核对瓶签,并会同另一人核对浓度、

剂量方可使用。

(2)瓶签脱落、字迹不清或有疑问，严禁使用。

(3)用过的空安瓿,应保留至手术结束方可丢弃,以备查对。

(4)局麻加肾上腺素时，应事先问明剂量再加药。

(5)器械台.上应有盛局麻药的专用杯，以免与其他药物混淆。

(6)执行口头医嘱用药时,在执行前、后必须要复诵1遍,并嘱麻

醉医生及时记录在“术中麻醉记录单”上。

5.防止输错血

(1)专人负责取血,每次只能取1名患者所需的血液。

(2)取血前,核对医嘱与术前血型报告单是否一致,防止取错血。

(3)严格执行查对制度,取血时认真核对患者姓名、科室、床号、

住院号、诊断、血型、交叉配血试验单及供血者姓名、血型、血瓶号、

保存期，做到取血时自查、输血前与麻醉医生共查、输血后再次查对。

(4)密切观察输血后反应,及时发现异常。

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(5)输血后的储血袋放4C冰箱保留24小时,然后弃之。

6.防止烫伤、烧伤

(1)为防止烫伤，手术室内严禁使用热水袋。

(2)使用高频电刀时,特别注意

①严格控制输出功率。一般电凝20~40W,电切30~50W,即能起到

良好的止血效果。当功率50W时,每增加5W,应报告术者,提醒注意,

严禁超出仪器安全值范围。

②面罩给氧时,由于密闭不严，四周氧浓度较高,应改用鼻导管吸

氧或适当调整氧流量。尤其是当电刀笔与面罩呈近距离操作

时(如颈部、胸部手术),要严防电火花诱发燃烧。