细菌耐药机制.pptVIP

MRSA、ORSA检出率第30页，共61页，星期日，2025年，2月5日MRSE、ORSE检出率第31页，共61页，星期日，2025年，2月5日第32页，共61页，星期日，2025年，2月5日第33页，共61页，星期日，2025年，2月5日第34页，共61页，星期日，2025年，2月5日外膜屏障阴性菌：外膜；阳性菌：细胞壁外膜：糖肽＋脂多糖外膜屏障与外膜porin蛋白有关porin蛋白组成传送膜通道改变porin蛋白组成或数量来改变其通透性第35页，共61页，星期日，2025年，2月5日外膜屏障例：绿脓对氨苄西林固有耐药诱导出外膜屏障功能缺损变异株，对氨苄西林、羧苄西林的MIC值由256,64mg/L降到0.031mg/L。例：大肠杆菌K12porin蛋白：OmpF和OmpCOmpF为非特异通道，喹诺酮类、β-内酰胺类、四环素、氯霉素均可经其进入细胞内第36页，共61页，星期日，2025年，2月5日主动流出机制主动流出（外排）系统 （activeeffluxsystem） 流出泵（effluxpump）将扩散进细菌细胞内的抗菌药物泵出细胞外每一系统由3部分组成 一是外膜蛋白，位于细胞外膜，使药物排到菌体外； 二是内膜蛋白，位于细胞内膜