血气分析六步法PPT.pptVIP

第1页，共15页，星期日，2025年，2月5日第一步：评估血气数值的内在一致性根据Henderseon-Hasselbach公式评估血气数值的内在一致性[H+]=24×(PaCO2)/[HCO3-]如果?pH?和?[H+?]?数值不一致，该血气结果可能是错误的第2页，共15页，星期日，2025年，2月5日举例：pH7.29，PaCO230mmHg，HCO3-14mmol/L根据[H+]=24×(PaCO2)/[HCO3-][H+]=24×30/14=51.43核对上表，pH值应该在7.25-7.3之间而该患者pH7.29，该血气分析内在一致第3页，共15页，星期日，2025年，2月5日第二步：是否存在碱血症或酸血症pH值正常范围为7.35-7.45pH7.35????酸血症pH7.45????碱血症通常这就是原发异常即使pH值在正常范围（7.35－7.45），也可能存在酸中毒或碱中毒核对PaCO2,HCO3-,和阴离子间隙第4页，共15页，星期日，2025年，2月5日第三步：是否存在呼吸或代谢紊乱pH值改变的方向与PaCO2改变方向的关