腺垂体功能减退症 (2).pptVIP

第1页，共27页，星期日，2025年，2月5日一、病因和发病机制二、临床表现三、实验室检查四、诊断和鉴别诊断五、治疗第2页，共27页，星期日，2025年，2月5日一、病因和发病机制腺垂体功能减退是由腺垂体激素分泌功能部分或全部丧失的结果。其临床表现与发病年龄、性别、受累激素的种类、分泌受损程度及原发病的病理性质有关。第3页，共27页，星期日，2025年，2月5日第4页，共27页，星期日，2025年，2月5日1、垂体瘤分为功能性和非功能性，主要是肿瘤可压迫正常的垂体组织，使其功能减退、功能亢进或两者并存。成人多为垂体瘤，而儿童常为颅咽管瘤，少数原因为各种转移瘤。2、下丘脑病变如肿瘤、炎症、浸润性病变、肉芽肿等，可直接破坏下丘脑神经分泌细胞，使释放激素分泌减少，从而减少腺垂体激素分泌导致靶腺功能减退。一、病因和发病机制第5页，共27页，星期日，2025年，2月5日3、垂体缺血坏死由于产后大出血引起，发病时间明确，临床表现典型，激素替代治疗有效，预后也较好。美国医生Sheehan于1935年首次描述，以前称为席汉氏，现称为希恩病。严重者不治疗或治疗不当可能诱发危象，大部分病人因危象而住院。妇女非妊娠、分娩情况下发生出血性休克，一般不发生腺垂体功能减退。而产妇在胎儿娩后胎盘娩出的过程中因失血引起休