母子保健手册管理规范.docx

?一、总则

1.目的

本规范旨在加强母子保健手册的管理，规范其发放、使用、回收及保存等工作流程，确保母子保健信息的完整、准确和连续，为保障孕产妇和儿童的健康提供有力支持。

2.适用范围

适用于各级医疗保健机构对母子保健手册的管理，以及孕产妇和儿童在接受孕期保健、分娩、产后访视、儿童保健服务过程中母子保健手册的使用。

二、母子保健手册的基本信息

1.手册内容

母子保健手册涵盖了孕产妇从怀孕开始至产后42天、儿童从出生到6岁的保健服务相关信息，包括孕妇基本信息、孕期检查记录、分娩记录、产后访视记录、新生儿记录、儿童生长发育监测、预防接种记录等。

2.手册格式

手册采用统一的格式印刷，内容编排科学合理，便于医护人员填写和查阅。手册封面应明确标识母子保健手册字样，并注明适用人群、版本号等信息。

三、母子保健手册的发放

1.发放对象

辖区内居住的孕产妇和0-6岁儿童。

2.发放机构

由乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责向辖区内符合条件的孕产妇和儿童发放母子保健手册。

3.发放流程

-孕产妇在确诊怀孕后，应尽早到居住地的乡镇卫生院或社区卫生服务中心建立孕产妇保健档案，并领取母子保健手册。医护人员应详细询问孕妇基本信息，包括姓名、年龄、职业、联系方式、户籍地址、现居住地址等，并进行准确登记。

-对于0-6岁儿童，家长可在孩子出生后，携带相关证件（如出生证明、户口簿等）到居住地的乡镇卫生院或社区卫生服务中心领取母子保健手册。领取时，医护人员应询问儿童基本信息，如姓名、性别、出生日期、父母信息等，并进行登记。

-发放人员应在母子保健手册上加盖发放机构印章，并填写发放日期、编号等信息。同时，告知孕产妇和家长手册的使用方法、注意事项以及后续保健服务的相关安排。

四、母子保健手册的使用

1.孕产妇使用规范

-孕妇在每次产前检查时，应携带母子保健手册到相应的医疗保健机构就诊。医护人员应认真核对手册信息，确保与孕妇实际情况一致。

-每次产前检查结束后，医护人员应按照规范要求，在手册上详细记录检查日期、检查项目、检查结果、医生建议等内容。记录应字迹清晰、准确完整，不得漏项、错项。

-孕妇如需转诊到上级医疗机构，应在母子保健手册上注明转诊原因、转诊日期、转诊医疗机构等信息。接收转诊的医疗机构应在手册上继续记录后续的诊疗情况，并及时将相关信息反馈给转诊前的医疗机构。

-孕妇分娩时，应将母子保健手册交给分娩机构。分娩机构应在手册上填写分娩日期、分娩方式、新生儿情况（如性别、体重、阿氏评分等）等详细信息，并负责将手册及时转交给产妇居住地的乡镇卫生院或社区卫生服务中心。

-产后访视由产妇居住地的乡镇卫生院或社区卫生服务中心负责。访视人员应在产妇出院后7天内进行第一次访视，了解产妇的一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况，并在手册上记录访视结果。产后28天进行第二次访视，重点了解产妇产后恢复情况、新生儿喂养及健康状况等，并记录相关信息。

2.儿童使用规范

-儿童家长应携带母子保健手册按时带孩子到乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行儿童保健服务。每次保健服务时，医护人员应详细询问儿童近期健康状况、喂养情况、预防接种情况等，并进行体格检查、生长发育评估等项目。

-医护人员应按照儿童保健服务规范要求，在手册上记录每次保健服务的日期、检查项目、检查结果、医生建议等内容。如发现儿童有健康问题，应及时给予指导和干预，并记录相关情况。

-儿童预防接种时，接种单位应在母子保健手册上记录接种疫苗的名称、批号、接种日期等信息，并加盖接种单位印章。同时，告知家长下次接种时间及注意事项。

五、母子保健手册的回收与保存

1.回收要求

-各级医疗保健机构应按照规定及时回收母子保健手册。分娩机构在产妇出院后，应将手册整理后及时转交给产妇居住地的乡镇卫生院或社区卫生服务中心。乡镇卫生院或社区卫生服务中心在完成产后访视、儿童保健服务等工作后，应将手册妥善保存。

-对于因各种原因无法回收的母子保健手册，相关机构应及时进行追查，并采取相应的补救措施，确保手册信息的完整性。

2.保存期限

母子保健手册应保存至儿童满6岁。保存期间，应确保手册的安全、完整，防止损坏、丢失或信息泄露。

3.保存方式

母子保健手册应采用纸质档案和电子档案相结合的方式进行保存。纸质手册应分类存放，便于查阅和管理。电子档案应按照统一的数据标准进行录入和存储，