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关于儿童呼吸道合胞病毒感染的12个问题解答

呼吸道合胞病毒（RSV）是全球范围内5岁以下儿童最常见的呼吸道感染病原体之一，严重威胁儿童健康。

近日，中国儿童呼吸道合胞病毒感染诊疗及预防指南（2024医生版）发布本文将依据指南，整理出有关RSV感染相关检测、诊断、治疗、预防等方面的12个临床问题，帮助提升儿童RSV感染相关疾病的临床诊疗及防控能力。

1、致病机制和临床表现

RSV感染的致病机制较为复杂，主要累及呼吸系统，其主要机制为气道阻塞、支气管平滑肌痉挛及随后的气道高反应。

儿童RSV感染可引起上、下呼吸道感染，不同年龄阶段的临床表现具有差异。

?小于2岁婴幼儿，特别是6个月龄内婴儿，突出表现为毛细支气管炎或肺炎。病初2-4天表现为发热、鼻塞和流涕，之后很快出现咳嗽、喘息、呼吸急促等下呼吸道感染症状。

?2岁及以上幼儿和儿童多表现为上呼吸道感染，如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑，可有发热；也可表现为气管炎、支气管炎和肺炎等下呼吸道感染。

2、儿童RSV感染的实验室诊断

问题1：RSV感染的实验室检测方法如何选择？

推荐意见1：快速RSV抗原检测适用于各级医院的门诊和急诊急性呼吸道感染患儿RSV感染的诊断。

推荐意见2：核酸检测适用于各级医院门诊和急诊，有核酸检测条件的医院可以直接进行核酸检测；多重核酸检测方法适用于住院患儿入院前以及住院后的检测；不推荐应用二代测序（NGS）作为临床常