长期护理险入门学习.pptVIP

长期照护理论*3照护生理学（人的生理需要）食物空气水温度排泄休息免于疼痛性 活动 探险 操纵 好奇安全防卫保护自我实现尊重 自尊爱归属感亲密感马斯洛基本需要层次理论 凯利希(R.kalish)基本需要层次理论满足人的生理需要是维持生命质量和生活能力的基础人的生理需要是客观存在的长期照护理论*3水排泄温度呼吸营养休息行走照护生理学（人的生理需要）充足的水分，有利于维持细胞内线粒体的38.2℃的环境温度人体的酸碱平衡排泄关键在于合理的便形成过程。如刺激胃动力和肠动力。合理的排泄能减少便秘和减缓认知症。鼻子呼吸比用嘴呼吸，空气经过滤而且空气温度要高些。有利于人体付交感神经工作，使人的免疫系统更有效工作。每天睡眠要超过8小时，利于白天直立骨架／肌肉疲劳的恢复。膳食除了注意营养搭配外，还要进食些可增加咀嚼的食物，有利于增加免疫物质唾液的分泌。长期照护理论3照护生理学（人的生理需要）-促进细胞的活性化(最适环境/代谢活性化)-促进人的清醒意识-提高身体的活动能力基本生理需要饮食排泄水分行走-正常化餐食-正常姿势-自立性进餐-促进细胞的活性化-促进人的清醒意识-提高身体的活动能力-水分管理提高意识水平控制尿意/便意-空腹饮食的胃大肠翻身-步行能力提升促使起立大肠反射-便秘治疗的照护措施1.有规律生活（睡眠/清醒节奏）2.正常餐食3.食物纤维4.饮水15000mL（起床后凉水/凉乳）5.运动(步行/体操/外出)6.定时排便7.座式排便长期照护理论*资料来源：《介護の生理学》竹内孝仁監修，秀和システム2013年3照护生理学（水的生理需要）水细胞的快适环境代谢的活性化细胞的活性化意识↑觉醒↑身体活动性↑认知症症状交流尿/便意-抑制步行诸多活动水占老年人体重量的50%（细胞内30%细胞外20%）细胞内外充足的水分可确保细胞内核心温度38℃缺水1-2%缺水2-3%缺水5%缺水7%缺水10%意识障碍发热/影响循环机能运动机能低下(耐久力)出现幻觉死亡充足的水分可确保体液酸碱平衡PH7.35-7.45维持体温35℃--37℃长期照护理论*3照护生理学（饮食）饮食的功效地域/季节/传统口腔机能饮食动作品味（食感/滋味）营养（形态）摄入文化维生素蛋白质进食咀嚼分食掩蔽气管吞噬步行正坐选择进餐长期照护理论*3照护生理学（排泄）排泄的生理活动机制便的重量排泄指令抑制腹压前头葉便意状态确认移动/脱裤便器准备OK水份及便的形成直肠收缩括约筋张开座便姿态排便觉醒程度认知判断长期照护理论*3照护生理学（排泄）便的形成排泄机制早上400C-500CC温水启动胃动力胃大肠反射→便从S状结肠向直肠移动启动肠动力行走40-50分起立大肠反射→大肠内蠕动→便移动明确厕所存在大脑排泄指令→排泄反射→便排除启动肠动力3长期照护理论 照护生理学（行走）入浴 衣服替换 整容步行/移动饮食 排泄基于康复/护理目的的ADL排序排泄入浴衣服替换整容基于照护目的的ADL排序饮食步行/移动ADL(日常生活功能)＝以排泄、进餐、整容、步行等基本日常生活活动(BasicADL)老年人群的生活自立是以能步行/移动基础上的长期照护理论*3照护生理学（行走）人的行走机制（模型）行走记忆唤起相关神经系统活动相关肌肉活动行走形成行走模式/模块模式记忆长期照护理论*3照护生理学（行走）动作实行基于学习理论的行走康复模型动作模块记忆储存相关神经系统活动相关肌肉活动反复练习↓能力向上↓学习效果失能点启动3长期照护理论 照护生理学（行走）基于学习理论的照护步行康复101岁照护等级5女性入所前移动靠轮椅/完全援助/不能步行，一个月后能使用步行器步行青岛锦云村老人公寓长期照护理论*3认知症照护认知症发展的行为变化过程--自立困難---需要照护---照护困難-进照护机构Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ＭMMSE点数轻度重度认知症性老人日常生活自立度认知障碍程度心神不定抑郁遗忘(MCI)(发症前期)经过记忆/记忆力障碍，