中药基础知识2.pptx

中药基础知识;第一节中药的性能;中药的性能与性状是两个不同的概念。

中药的性状?是指药物形状、颜色、气味、滋味、质地(包括轻重、疏密、坚软、润燥等)，是以药物(药材)为观察对象。

中药的性能?是对中药作用性质和特征的概括，是依据用药后的机体反应归纳出来的，是以人体为观察对象。

;一.四气五味;2.四气的确定

药性寒热温凉，是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治疾病的寒热性质相对应的。故药性的确定是以用药反应为依据，病证寒热为基准。

★能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性，如黄芩，板蓝根对于发热口渴、咽痛等热证有清热解毒作用，表明这两种药物具有寒性。;★能够减轻或消除寒证的药物，一般属于温性或热性，如附子、干姜对于腹中冷痛、四肢厥冷、脉沉无力等寒证具有温中散寒作用，表明这两种药物具有热性。

3.四气的作用

一般来讲：寒凉药具有清热泻火、凉血解毒等作用；温热药具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用.

;4.四气的意义

阳热证用寒凉药，阴寒证用温热药，这是临床用药的一般原则，不得违反。

如果当用热药用了温药，或当用寒药用了凉药，则病重药轻，不能达到治疗疾病的目的。反之，当用温药用了热药，或当用凉药而用了寒药，则病轻药重，易伤阴或伤阳。

如果用寒凉药治寒性病，温热药治热性病，则必然要加重病情。;（二）五味;③随着用药实践的发展，对药物作用的认识不断丰富，一些药物的作用很难用其滋味来解释，因而采用了以作用推定其味的方法。例如，葛根、皂角刺并无辛味，但前者有解表散邪作用，常用于治疗表证；后者有消痈散结作用，常用于痈疽疮毒初起或脓成不溃之证。二者的作用皆与“辛能散、能行”有关，故皆标以辛味。磁石并无咸味，因其能入肾潜镇浮阳，而肾在五行属水与咸相应，磁石因之而标以咸味。;3.五味的作用

辛散行、酸收涩、甘缓补、

苦泄降、咸软坚;;;;;（三）气和味的关系;气味俱同，作用也略有不同。

气味均不同的药物，其功效也就有所区别.

;;;;二.中药的升降浮沉;意义;升降浮???与四气、五味等方面的关系;结论;三.中药的归经;归经的确定;归经的确定;归经的意义;注意;四.中药的毒性;中医治病，就是运用中药的这种偏性，以偏治偏，达到治疗疾病的目的。;第二节中药的配伍与使用;

;(5)相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒副作用。如防风杀砒霜的毒，绿豆能解巴豆的毒，所以说防风杀砒霜，绿豆杀巴豆。

(6)相恶：即两种药物合用，能互相牵制而使作用降低，甚至丧失药效。如生姜恶黄芩，人参恶莱菔子。

(7)相反：即两种药物合用后能产生毒副作用。如乌头反半夏，甘草反芫花。;二.用药禁忌;本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,

藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。

;十九畏

硫磺畏芒硝；水银畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牵牛；丁香畏郁金；川乌、草乌畏犀角；芒硝畏荆三棱；官桂畏石脂；人参畏五灵脂。;硫磺原是火中精,朴硝一见便相争；

水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧；

巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情；

丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱；

川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂；

官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。;(二)妊娠用药禁忌：;2.慎用药(大多是烈性或有小毒的药物):

如泻下药大黄、芒硝；活血祛瘀药桃仁、红花、乳香、没药、王不留行、益母草、五灵脂等；通淋利水药冬葵子、薏苡仁；重镇降逆药磁石；其它如半夏、南星、牛黄、贯众等。

;(三)服药时的饮食禁忌;三.用量;(二)影响用量大小的因素

1.根据药物性能确定用量：

凡有毒的，峻烈的药物用量宜小，如乌头、雄黄之类；质重的药物用量要大，如代赭石、牡蛎类；质轻的用量宜轻，如蝉蜕；芳香类药物用量宜轻，如丁香、檀香。;2.根据病情需要确定用量:

病情轻或慢性病，用量宜轻；病情深重顽固用量宜大，还有些药轻用、重用作用不同，如柴胡轻用升阳，重用疏肝。

;3.根据配伍、剂型确定用量：

一味单用、用量宜重，复方配伍，用量宜轻。方中主药用量宜重，辅药用量宜轻；汤剂用药宜重,丸散剂用量宜轻。;4.根据病人性别、年龄、体质确定用量：

妇女、老年、体弱、儿童用量宜轻，男子、体壮、年轻用量宜重。

;各类药物用量大致规律如下：

花叶、芳香走窜之品3－9克；根茎类9－15克；

矿石贝壳类15－30克；

特殊药物例外；细辛一般不超过3克，沉香、麝香一般用1－1．5克。

;四.用法;煎药用水：以水质纯净、新鲜的自来水、井水，符合饮用水标准为好。

用水量：一般用水量为将饮片适当加压后，水面淹没过饮片约2厘米为宜。

;煎煮方法：

先将药物用冷水浸泡20~30分钟，然后用武火煎沸，沸后用文火保持