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临床三基考试试题及答案

一、选择题（每题2分，共30分）

1.成人血压正常值（）

A.收缩压90～140mmHg，舒张压60～90mmHg

B.收缩压100～160mmHg，舒张压70～95mmHg

C.收缩压120～180mmHg，舒张压80～100mmHg

D.收缩压110～150mmHg，舒张压75～95mmHg

答案：A

解析：成人正常血压范围是收缩压90～140mmHg，舒张压60～90mmHg，所以选A。

2.下列哪种药物是抗心律失常药（）

A.利多卡因

B.多巴胺

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

答案：A

解析：利多卡因是常用的抗心律失常药，多巴胺主要用于抗休克、升高血压等；肾上腺素用于心脏骤停、过敏性休克等；去甲肾上腺素用于急性低血压等。所以选A。

3.下列哪项不属于医院感染（）

A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染

B.本次感染直接与上次住院有关

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染

D.原有感染基础上出现其他部位新的感染

答案：C

解析：新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染，A、B、D选项均属于医院感染的范畴。所以选C。

4.输血时主要应考虑供血者的（）

A.红细胞不被受血者的血浆所凝集

B.红细胞不被受血者的红细胞所凝集

C.血浆不使受血者的血浆发生凝固

D.血浆不使受血者的红细胞凝集

答案：A

解析：输血时主要应考虑供血者的红细胞不被受血者的血浆所凝集，因为受血者血浆中可能存在针对供血者红细胞抗原的抗体，若发生凝集反应会导致严重后果。所以选A。

5.维持呼吸中枢兴奋性的最有效刺激是（）

A.一定浓度的CO?

B.肺牵张感受器的传入冲动

C.呼吸肌本体感受器的传入冲动

D.一定程度的缺O?

答案：A

解析：一定浓度的CO?是维持呼吸中枢兴奋性的最有效刺激，当血液中CO?浓度升高时，可刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快。缺O?对呼吸中枢的直接作用是抑制，但轻度缺O?可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。肺牵张感受器和呼吸肌本体感受器的传入冲动主要参与呼吸运动的调节。所以选A。

6.最常见的咯血原因是（）

A.支气管扩张

B.慢性支气管炎

C.肺结核

D.支气管肺癌

答案：C

解析：肺结核是最常见的咯血原因之一，支气管扩张、支气管肺癌等也可引起咯血，但相对肺结核来说，肺结核更为常见。慢性支气管炎一般较少出现咯血。所以选C。

7.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等是急性心肌梗死的严重并发症，多在疼痛发生后一段时间出现。所以选C。

8.上消化道出血最常见的原因是（）

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性胃黏膜病变

D.胃癌

答案：A

解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因，约占上消化道出血病因的50%。食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等也可导致上消化道出血，但相对消化性溃疡来说，发病率较低。所以选A。

9.糖尿病患者最常见的神经病变是（）

A.周围神经病变

B.神经根病变

C.自主神经病变

D.脊髓病变

答案：A

解析：糖尿病患者最常见的神经病变是周围神经病变，通常为对称性，下肢较上肢严重，临床表现为肢体远端感觉异常等。神经根病变、自主神经病变、脊髓病变等相对较少见。所以选A。

10.下列哪项不是糖皮质激素的不良反应（）

A.诱发或加重感染

B.骨质疏松

C.低血糖

D.高血压

答案：C

解析：糖皮质激素的不良反应包括诱发或加重感染、骨质疏松、高血压、高血糖等，一般不会导致低血糖。所以选C。

11.烧伤休克的主要原因是（）

A.大量红细胞丧失

B.大量水分蒸发

C.疼痛

D.大量体液从血管内渗出

答案：D

解析：烧伤休克的主要原因是大量体液从血管内渗出，导致有效循环血量锐减。大量红细胞丧失一般不是烧伤休克的主要原因；大量水分蒸发可导致脱水，但不是烧伤休克的主要机制；疼痛可引起休克，但不是烧伤休克的主要原因。所以选D。

12.下列哪种情况需急诊手术（）

A.胃溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎

B.单纯性粘连性肠梗阻

C.绞窄性肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

答案：C

解析：绞窄性肠梗阻病情凶险，肠管血运障碍，如不及时手术治疗，可导致肠坏死、感染性休克等严重后果，需急诊