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《急危重症护理学》试题及参考答案(二)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.心肺复苏时胸外按压的频率为（）

A.至少60次/分

B.至少80次/分

C.至少100次/分

D.至少120次/分

答案：C

解析：心肺复苏时胸外按压频率至少为100次/分，以保证有效的血液循环，所以选C。

2.反映左心功能的最重要的指标是（）

A.心输出量

B.中心静脉压

C.动脉血压

D.肺毛细血管楔压

答案：A

解析：心输出量是指一侧心室每分钟射出的血液量，是反映左心功能的最重要指标。中心静脉压反映右心房和胸腔内大静脉的压力；动脉血压受多种因素影响；肺毛细血管楔压反映左心房压力。所以选A。

3.气管内插管气囊压力过高，充气时间过长，可导致（）

A.气管插管滑落

B.气道漏气

C.气管黏膜损伤

D.气道阻塞

答案：C

解析：气管内插管气囊压力过高、充气时间过长，会压迫气管黏膜，导致气管黏膜缺血、损伤，严重时可引起溃疡、坏死等。气管插管滑落与固定等因素有关；气道漏气可能是气囊破裂等原因；气道阻塞可能是痰液堵塞等原因。所以选C。

4.以下哪项不是休克早期的临床表现（）

A.精神兴奋

B.面色苍白

C.脉搏细速

D.血压下降

答案：D

解析：休克早期，机体通过代偿机制，血压可正常或略升高，而不是下降。精神兴奋、面色苍白、脉搏细速都是休克早期常见的临床表现。所以选D。

5.成人颅内压增高是指颅内压持续高于（）

A.1.7kPa（13mmHg）

B.2.0kPa（15mmHg）

C.2.7kPa（20mmHg）

D.3.3kPa（25mmHg）

答案：B

解析：成人颅内压持续高于2.0kPa（15mmHg）称为颅内压增高。所以选B。

6.急性心肌梗死患者发生室性心律失常，首选的药物是（）

A.阿托品

B.利多卡因

C.胺碘酮

D.普罗帕酮

答案：B

解析：利多卡因是治疗急性心肌梗死并发室性心律失常的首选药物，能有效抑制心室异位节律。阿托品主要用于心动过缓；胺碘酮可用于多种心律失常，但不是室性心律失常的首选；普罗帕酮也用于心律失常，但一般不作为急性心肌梗死室性心律失常的首选。所以选B。

7.有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）

A.烂苹果味

B.大蒜味

C.酒味

D.氨味

答案：B

解析：有机磷农药中毒患者呼出的气味是大蒜味。烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者；酒味可见于饮酒后；氨味多见于尿毒症患者。所以选B。

8.烧伤患者第一个24小时补液量计算，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充胶体液和电解质液的量为（）

A.1.0ml

B.1.5ml

C.2.0ml

D.2.5ml

答案：B

解析：烧伤患者第一个24小时补液量计算，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充胶体液和电解质液的量为1.5ml，另外还需补充基础水分2000ml。所以选B。

9.以下哪种情况不是气管切开的适应证（）

A.喉梗阻

B.下呼吸道分泌物潴留

C.长期机械通气

D.气管异物

答案：D

解析：气管切开的适应证包括喉梗阻、下呼吸道分泌物潴留、长期机械通气等。气管异物一般通过支气管镜等方法取出，不是气管切开的适应证。所以选D。

10.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是（）

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

答案：A

解析：急性肾衰竭少尿期，钾排出减少，可导致高钾血症，高钾血症可引起严重的心律失常，甚至心脏骤停，是最主要和危险的并发症。水中毒、代谢性酸中毒、氮质血症也是少尿期的并发症，但危险性相对高钾血症较小。所以选A。

11.张力性气胸的紧急处理是（）

A.剖胸探查

B.胸腔闭式引流

C.吸氧

D.粗针头排气减压

答案：D

解析：张力性气胸时胸腔内压力进行性增高，可严重影响呼吸和循环功能。紧急处理应立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸腔排气减压，以迅速降低胸腔内压力。剖胸探查一般用于严重的胸部损伤等情况；胸腔闭式引流是后续的治疗措施；吸氧可改善缺氧，但不能解决根本问题。所以选D。

12.以下哪项不属于脑复苏的治疗措施（）

A.低温疗法

B.脱水疗法

C.高压氧治疗

D.应用抗生素

答案：D

解析：脑复苏的治疗措施包括低温疗法、脱水疗法、高压氧治疗等，以降低脑代谢、减轻脑水肿、改善脑缺氧。应用抗生素主要是预防和治疗感染，不属于脑复苏的直接治疗措施。所以选D。

13.心电监护时，V1导联的电极应放置于（）

A.胸骨右缘第4肋间

B.胸骨左缘第4肋间

C.左锁骨中线与第5肋间交点处

D.左