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重症护理学试卷及答案答案

一、填空题

1.中心静脉压（CVP）的正常波动范围是5～12cmH?O。

解析：中心静脉压是上、下腔静脉进入右心房处的压力，反映右心房压力，是临床观察血液动力学的主要指标之一，其正常波动范围为5～12cmH?O，可用于评估血容量、右心功能和血管张力等情况。

2.成人正常颅内压为70～200mmH?O。

解析：颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力。成人正常颅内压在侧卧位时为70～200mmH?O，儿童为50～100mmH?O。颅内压异常可导致一系列神经系统症状和体征。

3.心肺复苏时胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。

解析：在成人心肺复苏中，为了保证有效的循环和通气支持，胸外按压与人工呼吸的比例设定为30:2，即连续进行30次胸外按压后，给予2次人工呼吸，如此反复进行。

4.心电监护中，P波代表心房除极。

解析：心电图是记录心脏电活动的图形。P波是心电图上最早出现的波，它反映了心房肌除极的过程，代表心房的电激动。

5.动脉血气分析中，反映机体通气功能的指标是PaCO?。

解析：PaCO?即动脉血二氧化碳分压，是指物理溶解在动脉血中的二氧化碳所产生的张力。它主要反映肺泡通气情况，是判断呼吸性酸碱平衡的重要指标。

6.格拉斯哥昏迷评分（GCS）包括睁眼反应、语言反应和运动反应三个方面。

解析：格拉斯哥昏迷评分是评估患者昏迷程度的常用方法，通过对患者睁眼反应、语言反应和运动反应进行评分，三者得分相加即为GCS总分，总分范围为3～15分，分数越低表示昏迷程度越深。

7.休克的主要病理生理改变是有效循环血容量锐减和组织灌注不足。

解析：休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。

8.急性肾衰竭少尿期的主要电解质紊乱是高钾血症。

解析：在急性肾衰竭少尿期，肾脏排钾功能障碍，同时组织损伤、感染、酸中毒等因素可促使钾离子从细胞内转移到细胞外，导致血钾浓度升高，高钾血症是少尿期最严重的电解质紊乱，可引起心律失常甚至心脏骤停。

9.气管插管的深度，成年男性一般为22±2cm，成年女性一般为20±2cm。

解析：合适的气管插管深度对于保证气道通畅和有效通气至关重要。成年男性气管插管深度一般为22±2cm，成年女性为20±2cm，可通过体表标志和胸部听诊等方法来确定插管深度是否合适。

10.机械通气时，潮气量一般设置为6～8ml/kg。

解析：潮气量是指平静呼吸时每次吸入或呼出的气量。在机械通气中，根据患者的体重设置合适的潮气量，一般为6～8ml/kg，以避免肺过度膨胀或通气不足。

11.多器官功能障碍综合征（MODS）最先受累的器官是肺。

解析：肺是MODS中最易受累的器官，因为肺是全身静脉血的滤器，全身组织中代谢产物、活性物质以及血中的异物都要经过肺，同时肺富含巨噬细胞，在炎症反应中起重要作用，所以容易受到损伤。

12.心跳骤停最常见的心律失常类型是心室颤动。

解析：心室颤动是指心室肌快速而不协调的乱颤，此时心脏失去有效的射血功能，是心跳骤停最常见的心律失常类型，需要立即进行电除颤等复苏措施。

13.糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸特点是深大呼吸。

解析：糖尿病酮症酸中毒时，由于体内酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快，表现为深大呼吸，又称为库斯莫尔呼吸，有助于排出体内过多的二氧化碳，调节酸碱平衡。

14.脑复苏时，降低体温可使脑代谢率降低，一般将体温降至32～34℃。

解析：低温可以降低脑代谢率，减少脑组织的耗氧量，减轻脑水肿，对脑复苏有重要作用。通常将体温降至32～34℃，称为亚低温治疗，可通过冰帽、冰毯等方法实现。

15.输血反应中最严重的是溶血反应。

解析：溶血反应是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏而引起的一系列临床症状，是输血反应中最严重的一种，可导致休克、急性肾衰竭等严重后果。

16.心肺脑复苏（CPCR）分为基础生命支持、高级生命支持和延续生命支持三个阶段。

解析：心肺脑复苏是针对心跳、呼吸骤停所采取的抢救措施。基础生命支持主要包括胸外按压、开放气道和人工呼吸；高级生命支持在基础生命支持的基础上增加了药物治疗、心电监护、除颤等；延续生命支持则着重于脑复苏和脏器功能的支持与维护。

17.压力性损伤分为4期，其中Ⅲ期压力性损伤的特点是全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未外露。

解析：压力性损伤是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。根据损伤程度分为4期，Ⅲ期损伤已累及全层皮肤，皮下脂肪可见，但尚未累及深部组织。

18.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是疼痛。

解析：急性心肌梗死是由于冠状动脉供