甲型病毒性肝炎患者的护理课件.pptx

甲型病毒性肝炎患者的护理

目录CONTANTS010203什么是甲型病毒性肝炎如何治疗、护理甲肝患者？如何预防甲肝？

什么是甲型病毒性肝炎？概述甲型病毒性肝炎简称甲型肝炎或甲肝以肝脏损害为主的消化道传染病属于我国乙类传染病，需严格管理

什么是甲型病毒性肝炎？甲型肝炎病毒英文缩写是HAV对外界抵抗力较强，耐酸碱、耐低温在贝壳类及污水中能生存数月，对有机溶剂（乙醇等）较为耐受对紫外线、含氯消毒剂、甲醛等敏感80℃5min或100℃1min能将病毒完全灭活

什么是甲型病毒性肝炎？发病机制食物被含病毒的粪便污染后，由口进入人体，经肠道进入血液循环。约一周后，甲肝病毒进入肝细胞进行复制约两周后，甲肝病毒通过胆汁排到肠道，再通过大便排出体外，因此，在甲肝患者的粪便中能检出甲肝病毒颗粒或甲肝抗原，或甲肝病毒RNA甲肝病毒抗原性较强，常表现为急性肝炎，一般不转为慢性肝炎

什么是甲型病毒性肝炎？临床表现潜伏期：15至45天，平均30天根据有无黄疸，分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎分期表现持续时间黄疸前期畏寒、发热、乏力、纳差、恶心、呕吐、厌油、腹胀、腹泻、肝区痛、尿色加深等5～7天黄疸期自觉症状好转，发热消退，但尿黄加深，巩膜和皮肤出现黄疸，1～3周内黄疸达高峰。肝大，质软、有压痛及叩痛。部分患者有一过性梗阻性黄疸表现，如皮肤瘙痒、粪色变浅等2～6周恢复期症状逐渐消失，黄疸消退，肝脏回缩1～2个月

什么是甲型病毒性肝炎？临床表现潜伏期：15至45天，平均30天根据有无黄疸，分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎表现与急性黄疸型肝炎相似，但无黄疸期表现患者起病缓慢，症状较轻，恢复较快，病程常在3个月内

什么是甲型病毒性肝炎？并发症通常不引起严重的并发症但甲型肝炎重型可有肝性脑病、出血、感染和肝肾综合征等并发症，而导致死亡

什么是甲型病毒性肝炎？流行病学特征传染源：病人和隐性感染者传播途径：接触传播，主要经消化道传播易感人群：抗-HAV阴性者。6个月以下婴儿体内有来自母亲的抗-HAV而不易感染，一般感染后免疫力较为持久流行与卫生习惯、居住条件、教育程度密切相关，污染的水源、食物可导致暴发流行

什么是甲型病毒性肝炎？实验室检查病原学及血清免疫学检查：诊断甲型肝炎的重要依据检查项目临床意义抗-HAVIgM是新近感染的证据，是早期诊断最简便、最可靠的指标抗-HAVIgG是保护性抗体。出现稍晚，于2～3个月达到高峰，持续多年或终身▲若恢复期比急性期升高4倍及以上，提示现症感染▲若阳性，但恢复期与急性期比差值不大，提示既往感染，或接种过甲肝疫苗血病原学检查血液HAVRNA阳性，提示现症感染粪便病原学检查粪便HAVRNA阳性或检出HAV颗粒或HAV抗原阳性，是确诊依据提示现症感染，有传染性

如何治疗、护理甲肝患者？治疗支持和对症治疗一般不需要抗病毒治疗，具体情况应根据患者的情况来确定

如何治疗、护理甲肝患者？护理诊断活动无耐力与肝功能受损、能量代谢障碍有关营养失调：低于机体需要量与食欲减退、呕吐、消化和吸收功能障碍有关焦虑与突然患病及隔离治疗有关

如何治疗、护理甲肝患者？护理鼓励病人，安慰病人及家属，减轻病人的焦虑指导患者休息急性期（包括黄疸前期和黄疸期）需卧床休息待患者症状好转、黄疸消退、肝功能改善后，可逐渐增加活动量，以不感疲劳为度饮食护理对症护理用药护理

如何治疗、护理甲肝患者？护理鼓励病人，安慰病人及家属，减轻病人的焦虑指导患者休息急性期（包括黄疸前期和黄疸期）需卧床休息待患者症状好转、黄疸消退、肝功能改善后，可逐渐增加活动量，以不感疲劳为度加强饮食护理对症护理用药护理

如何预防甲肝？五早早发现、早诊断、早报告、早隔离和早治疗病例诊断后24h内登记、上报。密切接触者医学观察45d，且每周查ALT。在标准预防的基础上应尽早给予消化道隔离，隔离至发病后21d。流行期间，托幼机构和学校要加强对儿童的晨检，餐饮部门加强卫生检查及工作人员甲肝病原学检测现症感染者不能从事食品加工、餐饮服务、托幼保育等工作，待肝功能、粪便检查正常后，才可从事上述工作

如何预防甲肝？接种甲肝疫苗抗-HAV阴性者，尤其是婴幼儿、儿童、食品生产经营者、餐饮服务人员、托幼机构工作人员、集体生活人员等，需接种甲肝疫苗注射免疫球蛋白：密切接触者可用人免疫球蛋白进行预防，越早越好，免疫期2～3个月

如何预防甲肝？健康宣教向广大群众宣传卫生知识，向大众，尤其是患者及家属宣传、指导有关甲型肝炎的预防及护理知识养成良好的卫生习惯，餐前便后洗手，注意饮食卫生勤洗手、吃熟食、喝开水，增强广大群众自我保护意识

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