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全国护士执业资格考试模拟试卷一

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不能超过（）

A.100ml

B.150ml

C.200ml

D.250ml

E.300ml

答案：C。解析：鼻饲时每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，以免引起患者胃部不适或呕吐等情况。

2.下列哪种疾病应采取呼吸道隔离（）

A.破伤风

B.霍乱

C.伤寒

D.麻疹

E.细菌性痢疾

答案：D。解析：麻疹主要通过空气飞沫传播，应采取呼吸道隔离；破伤风一般采取接触隔离；霍乱和细菌性痢疾采取肠道隔离；伤寒采取消化道隔离。

3.正常成人安静时的脉率是（）

A.40～60次/分

B.60～100次/分

C.100～120次/分

D.120～140次/分

E.140～160次/分

答案：B。解析：正常成人安静状态下脉率为60100次/分，脉率可受年龄、性别、活动、情绪等多种因素影响。

4.压疮淤血红润期的主要特点是（）

A.局部皮肤红、肿、热、痛

B.皮下产生硬结

C.表皮有水泡形成

D.局部组织发黑

E.浅层组织感染

答案：A。解析：淤血红润期为压疮初期，局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。皮下硬结是炎性浸润期表现；水泡形成是炎性浸润期进一步发展；局部组织发黑是坏死溃疡期表现；浅层组织感染一般也是较后期表现。

5.最严重的输血反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

E.枸橼酸钠中毒反应

答案：C。解析：溶血反应是最严重的输血反应，可分为血管内溶血和血管外溶血。发热反应是最常见输血反应；过敏反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；循环负荷过重是因输血速度过快、量过多引起；枸橼酸钠中毒反应多发生在大量输血后。

6.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差增大

E.脉压差减小

答案：B。解析：袖带过窄，需较高的充气压力才能阻断动脉血流，测得血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得血压值偏低。

7.患者张某，因急性胃肠炎入院，护理观察发现患者每日排便次数达5次，粪便呈水样，听诊肠鸣音亢进。对该患者的护理措施哪项不正确（）

A.给予高热量、高维生素、多纤维素饮食

B.注意水电解质的补充

C.按医嘱选用止泻药

D.卧床休息

E.做好肛周皮肤的护理

答案：A。解析：急性胃肠炎患者肠道功能较弱，应给予清淡、易消化、少渣饮食，避免高纤维素饮食，因为高纤维素食物会增加肠道蠕动，加重腹泻症状。其余选项均为正确护理措施。

8.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.巴比妥类

D.硝酸

E.氰化物

答案：D。解析：硝酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、巴比妥类、氰化物中毒在特定情况下可洗胃解毒。

9.青霉素过敏性休克时，首选药物是（）

A.地塞米松

B.去甲肾上腺素

C.盐酸肾上腺素

D.异丙肾上腺素

E.盐酸异丙嗪

答案：C。解析：盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用。地塞米松用于抗过敏、抗炎；去甲肾上腺素主要用于升高血压；异丙肾上腺素用于支气管哮喘等；盐酸异丙嗪有抗过敏等作用，但不是首选。

10.患者王某，女，30岁，因乳腺癌入院，常常哭泣，焦虑不安，此时护士应首先采取的护理措施是（）

A.通知主管医生

B.让家属探视

C.倾听其倾诉并给予安慰

D.给服镇静剂

E.讲解疾病知识及治疗方案

答案：C。解析：患者因患乳腺癌而哭泣、焦虑不安，此时最需要的是情感上的支持和安慰，护士应倾听其倾诉并给予安慰，以缓解患者的不良情绪。通知主管医生不是首要措施；让家属探视可在一定程度上缓解患者情绪，但不如护士的倾听和安慰及时；给服镇静剂可能会掩盖患者的情绪问题；讲解疾病知识及治疗方案应在患者情绪相对稳定后进行。

11.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即采取的措施是（）

A.置患者于端坐位，两腿下垂

B.持续低流量吸氧

C.遵医嘱给予强心剂

D.停止输液

E.以上都是

答案：E。解析：患者出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，提示发生了循环负荷过重（急性肺水肿）。应立即停止输液，置患者于端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担；给予高流量吸氧，湿化瓶内加20%30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物。

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