甲状腺疾病的常见类型和诊断.pptxVIP

甲状腺疾病的常见类型和诊断甲状腺疾病是常见的内分泌系统问题，影响全球数亿人口。本演示将详细介绍甲状腺疾病的主要类型及其诊断方法。作者：

目录1甲状腺简介了解甲状腺的位置、功能及其在人体中的重要性。2常见甲状腺疾病类型探讨各种常见的甲状腺疾病，包括功能性和结构性疾病。3诊断方法介绍各种实验室检查、影像学方法和其他诊断技术。4治疗概述及管理简要概述常见甲状腺疾病的治疗方法和日常管理策略。

甲状腺简介位置甲状腺位于颈部前方，呈蝴蝶形，环绕气管两侧。功能主要分泌甲状腺激素，包括T3和T4。重要性调节人体新陈代谢，影响几乎所有器官系统功能。

甲状腺激素的作用调节体温维持正常体温，影响基础代谢率。心血管影响调节心率、心输出量和血压。体重控制影响能量消耗和体重维持。神经系统影响情绪、认知功能和大脑发育。

常见甲状腺疾病类型概览1肿瘤良性和恶性肿瘤2自身免疫性疾病格雷夫斯病、桥本氏甲状腺炎3结构性疾病甲状腺结节、甲状腺肿大4功能性疾病甲亢、甲减

甲状腺功能亢进症（甲亢）定义甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢率增高的状态。也称为甲亢，是常见的甲状腺功能性疾病。流行病学全球发病率约为1-2%。女性患病率高于男性，比例约为5:1。常见于20-40岁人群。

甲亢的常见原因格雷夫斯病最常见原因，约占甲亢病例的70-80%。1毒性结节性甲状腺肿单个或多个自主功能性结节，约占15-20%。2亚急性甲状腺炎常由病毒感染引起，约占5%病例。3其他原因包括产后甲状腺炎、药物诱导等，约占5%。4

格雷夫斯病病因自身免疫性疾病，体内产生刺激甲状腺激素受体的抗体。特征弥漫性甲状腺肿大，甲状腺功能亢进。眼部症状约30%患者出现眼球突出，称为格雷夫斯眼病。其他表现可伴有皮肤病变、甲状腺肢病等。

甲亢的典型症状体重减轻尽管食欲增加，多数患者会出现明显体重下降。心悸心率加快，常见心率超过100次/分钟的窦性心动过速。手抖细微的震颤，尤其在伸展手指时更为明显。多汗即使在凉爽环境中也容易出汗，皮肤常常湿润。

甲亢的其他症状1焦虑不安患者常感到烦躁、紧张，注意力难以集中。2疲劳尽管代谢率增高，但患者常感疲惫，耐力下降。3生殖系统影响女性可出现月经不调，男性可能性欲减退。4眼部症状严重时可出现眼球突出，眼睑睁不紧。

甲状腺功能减退症（甲减）定义甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢率降低的状态。也称为甲减，是另一种常见的甲状腺功能性疾病。流行病学全球发病率约为5%。女性患病率高于男性，比例约为10:1。发病率随年龄增长而增加。

甲减的常见原因桥本氏甲状腺炎最常见原因，慢性自身免疫性疾病1放射性碘治疗后治疗甲亢的并发症2甲状腺手术切除部分或全部甲状腺3药物相关如淀粉酮、锂盐等4先天性甲减甲状腺发育不全或酶缺陷5

桥本氏甲状腺炎1早期自身免疫反应开始，可能无症状或轻微甲状腺肿大。2中期甲状腺组织被淋巴细胞浸润，功能开始减退。3晚期甲状腺组织逐渐被纤维组织替代，萎缩。4终末期永久性甲减，需终身激素替代治疗。

甲减的典型症状疲劳乏力最常见的症状，患者常感极度疲惫，即使休息充分也无改善。怕冷对寒冷敏感，即使在温暖环境中也感到寒冷。体重增加尽管食欲减退，仍出现体重增加，主要因代谢率降低。便秘胃肠道蠕动减慢，导致严重便秘。

甲减的其他症状1皮肤变化皮肤干燥、粗糙，指甲脆弱，头发稀疏。2精神症状抑郁情绪，记忆力和认知功能下降。3声音变化声音嘶哑，语速变慢。4其他表现可出现颜面和眼睑水肿，称为黏液性水肿。

亚临床甲状腺功能异常定义亚临床甲状腺功能异常指TSH水平异常，但甲状腺激素（FT3、FT4）水平正常。患者通常没有明显症状或仅有轻微症状。分类亚临床甲亢：TSH降低，FT4正常。亚临床甲减：TSH升高，FT4正常。是介于正常和明显甲状腺功能异常之间的状态。

亚临床甲状腺功能异常的意义监测需要定期随访，每3-6个月检查一次甲状腺功能。风险评估评估进展为显性疾病的风险因素，如年龄、抗体水平等。治疗决策根据个体情况决定是否治疗，考虑症状、年龄和合并症。健康影响长期可能增加心血管疾病、骨质疏松等风险。

甲状腺结节定义甲状腺内的肿块，可单发或多发。多数为良性，但需排除恶性可能。流行病学超过50%的成年人可通过超声检出甲状腺结节。女性发生率高于男性。发生率随年龄增长而增加。

甲状腺结节的类型囊性结节内含液体的囊状结构，恶变风险低。实性结节由细胞组成的实质性结构，需警惕恶性可能。混合性结节同时具有囊性和实性成分，需综合评估。

甲状腺结节的临床意义95%良性结节大多数甲状腺结节为良性，如腺瘤、囊肿。5%恶性结节约5%的甲状腺结节为恶性，需及时干预。15%功能性结节约15%的结节可自主分泌甲状腺激素。甲状腺结节的评估应综合考虑大小、超声特征、功能状态和穿刺活检结果。

甲状腺癌定义甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤。起源于甲