帕金森病的护理.pptx

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帕金森病

概念

病因及发病机制

临床表现

护理

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概念

帕金森病是一种以静止性

震颤、肌强直、运动迟

缓和姿势步态异常为主

要临床特征的常见的中

老年人神经系统变性疾

病。由于其突出特点是

静止性震颤，故又称震

颤麻痹(paralysis

agitans).

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病因及发病机制

1.年龄老化：黑质DA神经元、纹状体DA,

随年龄增长逐年减少。但老年人发病者仅是

少数，只是PD发病的促发因素。

2.环境因素：有机磷农药中毒、一氧化碳中毒、

除草剂、鱼腾酮中毒、重金属。

■3.遗传因素：约10%的PD患者有家族史，呈不

完全外显率常染色体显性遗传。

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临床表现--一般特点

帕金森病好发于60岁以上的老年人

全世界有400万的帕金森病人，170万

在中国。

青少年型帕金森病约占发病率的10%

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主要临床表现

主要症状

静止性震颤

肌强直

运动迟缓

其他症状

初发症状：震颤最多(60%~70%),步行障碍

(12%)、肌强直(10%)、运动迟缓(10%)

临床表现-1、静止性震颤(static

tremor)荣

拇指与食指“搓丸样”(pill-rolling)动作，节

律4~6Hz,安静时出现，随运动而减轻或停止，紧

张时加剧，入睡后消失。

症状常自一侧上肢开始---波及同侧下肢--对侧上

肢及下肢，呈“N”字型进展(65%~70%)。

25%~30%病例自一侧下肢开始，两侧下肢同时开始

者极少见。

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临床表现-静止性震颤(static

tremor)

■少数患者尤其70岁以上发病者，可不出

现震颤

部分患者可合并姿势性震颤

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临床表现--2.肌强直(rigidity)

肌强直表现屈肌与伸肌同时受累，被动

运动关节阻力始终增高，似弯曲软铅管

(铅管样强直)

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临庆表现-二2即强百(rigidit

■若伴震颤，检查感觉在均有阻力有断续

停顿，似转动齿轮(齿轮样强直),

是肌强直与静止性震颤叠

加所致

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临床表现--2.肌强直(rigidity)

■被动运动关节开始阻力明显，随后迅

速减弱(折刀样强直),常伴腱反射亢

进和病理征

■后者视部位不同只累积部分肌群(屈肌

或伸肌)

文临档仅供参床考表现-3.运动迟缓

(bradykinesia)

表情肌活动少，双眼凝视，瞬目减

少，呈面具脸(maskedface)

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临床表现--3.运动迟缓

(bradykinesia)

手指精细动作(扣纽、系鞋带等)困难。

不能同时做多个动作。

随意动作减少，始动困难

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临床表现-4、其他症状