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关于围术期糖尿病患者规范管理的强调内容
随着疾病谱的改变，我科合并糖尿病的患者日益增多，为及时有效的控制血糖，如期完成手术及术后康复，杜绝糖尿病患者术前或术后漏开血糖监测及胰岛医嘱，特制定以下规范：
术前：
入院时：测得患者血糖高（随机血糖超过7.8mmol/l）或入院评估有糖尿病史的，请做好记录并及时报告医生，根据情况做好血糖监测或胰岛素注射，必要时请内分泌科会诊。
术前住院期间：应遵医嘱严格落实血糖监测及胰岛素注射，做好健康宣教，及时关注患者血糖控制情况，以满足按期手术的条件。同时应注意预防低血糖的发生。
佩戴胰岛素泵的患者SBAR做好交班，其余糖尿病患者各位责任护士可根据当日血糖监测执行单评估知晓。
术前一日：
术前交代时关注糖尿病患者禁食与血糖控制的问题，避免低血糖的发生。
佩戴胰岛素泵的患者术前晚洗澡时取下胰岛素泵及时安置，术晨洗澡后取下放在患者抽屉，并提醒患者术后告知责任护士。
手术当日：如为连台手术需要补液时，请根据血糖监测记录单或胰岛素泵交班情况，发现和杜绝医生补糖水的现象。
术后
.接手术时检查患者皮肤应能查到带有胰岛素泵患者的针头，必要时提醒医生开具相应医嘱。
2.交代饮食时应考虑，询问患者及家属是否合并糖尿病，以便正确交代。
3.评估患者合并糖尿病时注意术后医生是否及时开具血糖监测及胰岛素医嘱，提醒补液时糖水配置比例胰岛素。
评估患者是否合并糖尿病的几个环节：（1）患者有血糖监测医嘱（执行单）；（2）补糖水加了胰岛素；（3）有胰岛素泵；（4）口服降糖药
附：泌尿外科围术期糖尿病规范管理流程
测得患者血糖高（随机血糖超过7.8mmol/l）或入院评估有糖尿病史的，做好记录并及时报告医生，根据情况做好血糖监测或胰岛素注射，必要时请内分泌科会诊。入院时术前
测得患者血糖高（随机血糖超过7.8mmol/l）或入院评估有糖尿病史的，做好记录并及时报告医生，根据情况做好血糖监测或胰岛素注射，必要时请内分泌科会诊。
入院时
术
前
严格落实血糖监测及胰岛素注射；做好健康宣教；
严格落实血糖监测及胰岛素注射；
做好健康宣教；
及时关注患者血糖控制情况，以满足按期手术的条件。
注意预防低血糖的发生。
术前住院期间
胰岛素泵纳入SBAR交班
胰岛素泵纳入SBAR交班
1.术前交代时关注糖尿病患者禁食与血糖控制的问题，避免低血糖的发生。
1.术前交代时关注糖尿病患者禁食与血糖控制的问题，避免低血糖的发生。
2.佩戴胰岛素泵的患者术前晚洗澡时取下胰岛素泵及时安置，术晨洗澡后取下放在患者抽屉，并提醒患者术后告知责任护士。
术前一日
术前一日
如为连台手术需要补液时，请根据血糖监测记录单或胰岛素泵交班情况，发现和杜绝医生补糖水的现象手术当日
如为连台手术需要补液时，请根据血糖监测记录单或胰岛素泵交班情况，发现和杜绝医生补糖水的现象
手术当日
检查患者皮肤应能查到带有胰岛素泵患者的针头，必要时提醒医生开具相应医嘱。接手术时术后
检查患者皮肤应能查到带有胰岛素泵患者的针头，必要时提醒医生开具相应医嘱。
接手术时
术后
考虑，询问患者及家属是否合并糖尿病，以便正确交代。交代饮食时
考虑，询问患者及家属是否合并糖尿病，以便正确交代。
交代饮食时
注意术后医生是否及时开具血糖监测及胰岛素医嘱，提醒补液时糖水配置比例胰岛素。
注意术后医生是否及时开具血糖监测及胰岛素医嘱，提醒补液时糖水配置比例胰岛素。
合并糖尿病
合并糖尿病
（1）患者有血糖监测医嘱（执行单）；（2）补糖水加了胰岛素；（3）有胰岛素泵；（4）口服降糖药
（1）患者有血糖监测医嘱（执行单）；（2）补糖水加了胰岛素；（3）有胰岛素泵；（4）口服降糖药
评估环节
评估环节
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