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应用卡托普利对慢性肺源性心脏病进行治疗的临床效果探讨

摘要目的：研究分析卡托普利对慢性肺源性心脏病的治疗效果。方法：收

治慢性肺源性心脏病患者178例，随机分为实验组（89例）和对照组（89例），

对照组应用抗感染、吸氧、强心、利尿等常规治疗，实验组在对照组基础上应用

卡托普利，观察两组的治疗效果。结果：实验组中显效33.71%，好转53.93%，

总有效率87.64%；对照组分别为12.36%，40.45%，52.81%。上述数据均具有统

计学意义。结论：对慢性肺源性患者应用卡托普利疗效显著，患者普遍反映效果

良好。

关键词卡托普利慢性肺源性心脏病疗效

慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结

构和功能的异常，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大、

伴或不伴右心衰竭的心脏病[1]。慢性肺源性心脏病在临床上是常见病、多发病。

临床上对其的治疗多是抗感染、吸氧、强心、利尿等常规治疗方法，本文就卡托

普利对慢性肺源性心脏病的疗效做探讨分析。

资料与方法

2009年1月～2012年1月收治慢性肺源性心脏病患者178例，均符合第12

版《实用内科学》中对慢性肺源性心脏病的诊断标准。178例患者中，男107例，

女71例；年龄43～87岁，平均65.7岁；心功能分级（第12版《实用内科学》）

Ⅱ级68例，Ⅲ级69例，Ⅳ级41例。随机分为试验组（89例）和对照组（89

例）。两组在性别、年龄、基础疾病、心功能分级方面差异没有统计学意义，可

参与比较。

治疗方法：对照组应用抗感染、吸氧、强心、利尿等常规治疗，试验组在对

照组基础上应用卡托普利，观察两组的治疗效果。卡托普利3次/日，剂量根据

患者个人情况应用，但最大剂量≤25mg/次。两组均应用3个疗程，每个疗程10

天。

疗效判断标准：①显效：肺水肿完全消失，颈静脉怒张完全消退，两肺啰音

消失或几乎消失，肝脏缩小2cm左右，紫绀消失或显著好转，心功能进步≥2级；

②好转：肺水肿明显好转，颈静脉怒张明显消退，两肺啰音减少，肝脏缩小1cm

左右，紫绀减轻，心功能进步1级或以上；③无效：临床症状无明显好转甚至病

情恶化。總有效率=显效+好转。

统计学处理：数据均应用SPSS13.0进行分析，组间比较均应用t检验，以P

＜0.05为差异有统计学意义。

结果

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试验组中显效33.71%，好转53.93%，总有效率87.64%；对照组分别为

12.36%、40.45%、52.81%。见表1。

讨论

慢性肺源性心脏病在肺、心功能代偿期主要临床表现有咳嗽、咳痰、心悸、

胸闷气短等，在肺、心功能失代偿期主要是呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常等。

对呼吸衰竭的治疗主要是保持气道通畅和抗生素治疗；心力衰竭的治疗，传统的

治疗方法为强心、利尿、血管扩张药物的应用。本次研究中应用的卡托普利为竞

争性血管紧张素转换酶抑制剂，能够抑制血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ，从

而降低外周血管阻力；同时减少醛固酮的分泌，减少水钠潴留，减轻了心脏前、

后负荷，增加了心、肾排血量[2]；同时能够保持血钾水平稳定。对心力衰竭患

者，卡托普利通过降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力，增加心输出量及运动耐受

时间；另一方面，能够诱导前列环素的生成，从而舒张血管，并抑制血小板聚集，