预防与控制医院感染.ppt

?邵阳医专护理系??邵阳医专护理系??邵阳医专护理系?原理：在灭菌前先抽出灭菌器内冷空气，形成负压，再输入蒸汽使蒸汽迅速透入物品。结构：除高压蒸汽灭菌器装置外另加真空泵灭菌条件：蒸汽压力可达205Kp，温度达132OC,时间5~10min0102预真空高压蒸汽灭菌器压力蒸汽灭菌法注意事项压力蒸汽灭菌法注意事项清洗干燥：物品表面清洁、干燥包装合适：大小合适，不宜过紧放置合理灭菌前打开容器孔，消毒后关闭注意安全，专人负责：控制加热速度，随时观察压力及温度灭菌后处理定期监测灭菌效果：主要有物理监测法、化学监测法、生物监测法（嗜热脂肪杆菌芽孢）高压蒸汽灭菌效果的监测1生物监测法：将耐热非致病性杆菌芽孢作 为指示剂，制成菌纸片及芽胞 指示管。2化学监测法：化学指示管（卡）化学指示胶带3物理监测法：留点温度计煮沸消毒法煮沸法A特点：简单、方便、经济、实用B适用：耐湿、耐高热物品C海拔每增高300m，需延长消毒时间2minD在水中加入碳酸氢钠，配成1%~2%浓度，可提高水温至105℃，并有去污、防锈作用。E方法：住院部01传播途径02易感宿主03感染源三、医院感染发生的条件感染源是指病原微生物自然生存、繁殖及排出的场所或宿主，是导致感染的来源。感染源周围的病人病人家属及探视者医院工作人员条件致病菌设备、食品、垃圾消毒不彻底的医疗器械不合格的血液制品、药物动物感染源已感染的病人及病原携带者病人自身正常菌群医务人员其他医院环境（二）传播途径直接接触传播接触传播间接接触传播（二）传播途径飞沫传播菌尘传播空气传播飞沫核传播（二）传播途径经水源、饮食传播贰生物媒介传播壹注射、输液、输血传播叁（三）易感宿主易感宿主指对感染性疾病缺乏免疫力而极易感染的人。如将易感者作为一个总体，则称易感人群。”年龄、性别、种族及遗传正常的防御功能不健全精神面貌、持续压力疾病与治疗情况营养状况、生活型态影响宿主易感性的因素严重慢性疾病；免疫系统疾病；皮肤粘膜屏障作用损害；长期大量使用抗生素；接受介入性检查、器官移植的病人；休克、昏迷、术后病人以及老年人、婴幼儿、产妇、营养不良者易感宿主12医院感染的管理与控制建立三级监控体系健全各项规章制度落实医院感染管理措施加强医院感染学教育，明确医务人员在医院感染管理中的职责12三级护理管理体系一级管理二级管理三级管理医务人员在医院感染管理中应履行以下职责：定期参加预防与控制医院感染的知识培训。掌握医院感染诊断标准。合理应用抗感染药物。发现医院感染后，及时汇报，及时处理。加强自我防护。加强手的清洁与消毒，严格各项诊疗技术操作规程。12卫生监督员对医务人员手进行现场采样概念医院常见的清洁、消毒、灭菌工作消毒灭菌的方法物理消毒灭菌法化学消毒灭菌法洗手与手的消毒第二节

清洁、消毒、灭菌清洁（cleaning）：是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减少微生物而非杀灭微生物消毒(disinfection)：是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物，其目的是使消毒的对象达到无害化灭菌(sterilization)：是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及细菌芽孢和真菌孢子常用方法：水洗、机械去污和去污剂去污。适用范围：医院地面、墙壁、家具、医疗护理用具等物体表面和物品消毒、灭菌前的处理特点：预防医院感染最有效而花钱少、无化学污染的基本措施清洁消毒——相对的，不一定达到无菌的要求01灭菌——绝对的，一定可达到无菌的要求。02概念的鉴别相同点：均能杀灭致病微生物。不同点：1消毒只杀灭病原微生物2灭菌杀灭一切微生物，包括细菌芽孢消毒、灭菌的异同点二、消毒、灭菌的方法物理消毒灭菌法化学消毒灭菌法浸泡法、喷雾法、擦拭法、熏蒸法热力消毒灭菌光照消毒法电离辐射灭菌法微波消毒灭菌法机械除菌法干热：燃烧、干烤湿热：压力蒸汽、低温蒸汽、流通蒸汽日光曝晒紫外线消毒法臭氧灭菌灯消毒法一、消毒、灭菌的方法热力消毒灭菌法概念：利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、酶、细胞壁和细胞膜等，从而杀灭微生物的方法可分为干热法和湿热法细菌干热消毒法和湿热消毒法效果比较干热灭菌法湿热灭菌法导热速度慢快穿透力