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临床护理实践指南试题及答案

一、单选题

1.为患者进行口腔护理时，发现其口腔黏膜有溃疡，除常规护理外，还可选用的药物是（）

A.生理盐水

B.朵贝尔氏液

C.1%～3%过氧化氢溶液

D.0.1%醋酸溶液

答案：C。1%～3%过氧化氢溶液有防腐、防臭作用，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者。生理盐水清洁口腔，预防感染；朵贝尔氏液轻微抑菌，除臭；0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差增大

答案：B。袖带过窄，需加大压力才能阻断动脉血流，使测得血压值偏高。

3.对长期卧床的患者，为预防皮肤形成压疮，不能采取的措施是（）

A.定时变换体位，每2小时翻身一次

B.保持皮肤清洁干燥

C.骨骼隆突处用软枕或海绵垫保护

D.保持床单位平整，如有皱折立即展平

答案：无正确答案。以上A、B、C、D选项均是预防压疮的正确措施。定时翻身可避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥可减少摩擦力和潮湿刺激；骨骼隆突处保护可减轻压力；床单位平整能防止局部皮肤受摩擦。

4.鼻饲法插入胃管的长度为（）

A.从鼻尖至剑突

B.从眉心至剑突

C.从耳垂至剑突

D.从发际至剑突

答案：D。成人鼻饲时胃管插入长度一般为从发际到剑突或从耳垂经鼻尖至剑突的距离，约45～55cm。

5.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）

A.输液瓶挂得太高

B.输液速度过快

C.滴管有裂隙

D.患者肢体位置不当

答案：C。茂菲滴管有裂隙会导致空气进入，使液面自行下降。输液瓶挂得太高、输液速度过快、患者肢体位置不当一般不会导致液面自行下降。

6.为患者实施物理降温时，在头部放置冰袋的目的是（）

A.控制炎症扩散

B.减轻局部充血

C.减轻疼痛

D.降低头部温度，保护脑细胞

答案：D。在头部放置冰袋可降低头部温度，减少脑细胞耗氧量，保护脑细胞。控制炎症扩散、减轻局部充血、减轻疼痛也是冷疗的作用，但不是头部放冰袋的主要目的。

7.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）

A.5%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖盐水

C.0.9%氯化钠溶液

D.复方氯化钠溶液

答案：C。输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液，其作用是冲洗输血器，避免不同血液成分混合发生反应。

8.发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）

A.呼吸道症状

B.循环衰竭症状

C.中枢神经系统症状

D.皮肤过敏症状

答案：A。青霉素过敏性休克最早出现的症状多为呼吸道症状，如胸闷、气促、呼吸困难等，随后可出现循环衰竭、中枢神经系统症状及皮肤过敏症状等。

9.对尿失禁患者的护理中，措施不当的是（）

A.指导患者行盆底肌锻炼

B.可采用接尿器或尿壶接尿

C.嘱患者少饮水，以减少尿量

D.注意皮肤护理，防止压疮

答案：C。嘱患者少饮水会导致尿液浓缩，易引起泌尿系统感染等并发症，应鼓励患者多饮水，以冲洗尿道。指导盆底肌锻炼可增强盆底肌的收缩力；使用接尿器或尿壶接尿可收集尿液；注意皮肤护理可防止因尿液刺激导致压疮。

10.护士在给患者吸痰时，发现痰液黏稠，不易吸出，可采取的措施不包括（）

A.配合叩击胸背部

B.增加吸引器负压

C.滴入化痰药物

D.雾化吸入

答案：B。增加吸引器负压可能会损伤呼吸道黏膜，不能采取该措施。配合叩击胸背部、滴入化痰药物、雾化吸入均可使痰液稀释，便于吸出。

11.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）

A.敌百虫

B.敌敌畏

C.乐果

D.1605农药

答案：A。敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，所以忌用碳酸氢钠溶液洗胃。敌敌畏、乐果、1605农药等中毒可用碳酸氢钠溶液洗胃。

12.患者吸氧时，氧流量为4L/min，其吸氧浓度是（）

A.29%

B.33%

C.37%

D.41%

答案：C。吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），代入氧流量4L/min，可得吸氧浓度为21+4×4=37%。

13.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即（）

A.停止输液

B.高流量吸氧

C.四肢轮流结扎

D.给予强心剂

答案：A。患者出现上述症状提示发生了急性肺水肿，应立即停止输液，然后再采取高流量吸氧、四肢轮流结扎、给予强心剂等措施。

14.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）

A.棉球

B.开口器

C.吸水管

D.弯血管钳

答案：C。昏迷患者不能自主饮水，不需要吸水管。棉球用于擦拭口腔；开口器用于协助张口；弯血管钳用于夹取棉球。

15.无菌持物钳的正确使用方法是（）