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临床护理实践指南题及答案

一、单选题

1.下列哪项不属于压疮的高危人群？

A.昏迷患者

B.肥胖患者

C.术后早期活动患者

D.糖尿病患者

答案：C。术后早期活动患者能有效减少局部组织长期受压，不属于压疮高危人群，而昏迷患者、肥胖患者、糖尿病患者都存在压疮发生的高危因素。

2.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应：

A.改变针头位置

B.提高输液瓶位置

C.挤压输液管

D.更换针头重新穿刺

答案：D。液体滴入不畅且局部肿胀、无回血，提示针头已脱出血管外，应更换针头重新穿刺。改变针头位置、提高输液瓶位置、挤压输液管都不能解决针头脱出血管的问题。

3.吸氧时，氧流量为4L/min，其氧浓度是：

A.29%

B.33%

C.37%

D.41%

答案：C。根据公式：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），4L/min时，氧浓度为21+4×4=37%。

4.采集血标本时，错误的操作是：

A.血清标本应注入干燥试管

B.生化检验标本在空腹时采集

C.全血标本不可摇动以防溶血

D.血培养标本应在使用抗生素前采集

答案：C。全血标本采集后应轻轻摇动，防止血液凝固。血清标本注入干燥试管，生化检验标本空腹采集，血培养标本在使用抗生素前采集都是正确的操作。

5.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在：

A.32～34℃

B.34～36℃

C.36～38℃

D.38～40℃

答案：D。鼻饲液温度保持在38～40℃，接近人体体温，可避免过冷或过热刺激胃肠道。

6.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是：

A.烦躁不安、血压下降

B.四肢麻木、头晕眼花

C.腹痛、腹泻

D.呼吸道阻塞症状

答案：D。青霉素过敏性休克最早出现的症状是呼吸道阻塞症状，如喉头水肿、支气管痉挛等，因为过敏反应会迅速引起呼吸道黏膜水肿和痉挛。

7.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃？

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.浓硫酸

D.乐果

答案：C。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃会导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、乐果中毒可根据情况选择合适的洗胃液进行洗胃。

8.测量血压时，袖带过窄会使测得的血压：

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差变小

答案：B。袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压偏高。

9.长期卧床患者易发生的并发症不包括：

A.压疮

B.坠积性肺炎

C.便秘

D.甲状腺功能减退

答案：D。长期卧床患者由于局部组织长期受压易发生压疮，活动减少易导致坠积性肺炎和便秘。甲状腺功能减退与长期卧床没有直接关系。

10.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为：

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

答案：D。无菌包打开后，未用完的物品按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。

11.对体温过低的患者，下列护理措施哪项不妥？

A.提高室温

B.增加盖被

C.饮热饮料

D.持续用热水袋保暖

答案：D。持续用热水袋保暖可能会导致局部皮肤烫伤，应根据患者情况调节热水袋温度和使用时间。提高室温、增加盖被、饮热饮料都是对体温过低患者合适的护理措施。

12.下列哪种患者需要进行特级护理？

A.年老体弱患者

B.大面积烧伤患者

C.瘫痪患者

D.慢性病患者

答案：B。特级护理适用于病情危重，需要随时观察进行抢救的患者，大面积烧伤患者病情严重，需要特级护理。年老体弱患者、瘫痪患者、慢性病患者一般根据病情给予一级、二级或三级护理。

13.输血过程中，患者出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，应考虑为：

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒反应

答案：C。输血过程中出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛是溶血反应的典型表现，由于红细胞膜破坏，血红蛋白释放到血浆中所致。

14.护理诊断的陈述公式PES中，“S”代表的是：

A.诊断名称

B.相关因素

C.症状和体征

D.实验室检查结果

答案：C。护理诊断的陈述公式PES中，P代表诊断名称，E代表相关因素，S代表症状和体征。

15.为患者进行口腔护理时，下列操作错误的是：

A.昏迷患者禁忌漱口

B.擦拭口腔时棉球不可过湿

C.义齿取下后用冷水冲洗

D.从门齿处放入开口器

答案：D。为昏迷患者进行口腔护理时，应从臼齿处放入开口器，而不是门齿处，以免损伤门齿。昏迷患者禁忌漱口，擦拭口腔时棉球不可过湿，义齿取下后用冷水冲洗都是正确的操作。

16.下列关于导尿术的描述，错误的是：

A.严格遵守无菌操作原则

B.初次消毒顺序是由外向内、自上