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×××市孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案

?一、工作背景

孕产妇健康是妇女儿童健康的核心内容，关系到家庭幸福和社会稳定。加强孕产妇妊娠风险评估与管理，是保障母婴安全的重要举措。近年来，随着全面两孩政策的实施，高龄、高危孕产妇比例明显增加，母婴安全形势面临新的挑战。为进一步做好我市孕产妇妊娠风险评估与管理工作，提高孕产妇保健服务质量，保障母婴安全，根据国家和省相关要求，结合我市实际，制定本实施方案。

二、工作目标

通过实施孕产妇妊娠风险评估与管理工作，对孕产妇进行系统、规范的风险筛查、评估和分级管理，及时发现、干预和处理妊娠风险因素，降低孕产妇和围产儿死亡率，提高全市孕产妇保健服务水平。

三、工作原则

1.以人为本：以保障孕产妇和胎儿健康为根本出发点，提供优质、高效、便捷的保健服务。

2.分级分类：根据孕产妇妊娠风险程度，进行分级分类管理，采取针对性的干预措施。

3.动态管理：对孕产妇妊娠风险状况进行动态监测和评估，及时调整管理措施。

4.多部门协作：卫生健康、民政、公安、医保等部门密切配合，形成工作合力。

四、工作内容

（一）风险评估流程

1.首次产检风险筛查：孕产妇在孕13周前到助产机构进行首次产检时，由首诊医生按照《孕产妇妊娠风险评估表》进行风险筛查，对筛查出的风险因素进行详细记录。

2.评估分级：助产机构对筛查出的风险因素进行综合评估，按照风险程度分为绿色（低风险）、黄色（一般风险）、橙色（较高风险）、红色（高风险）、紫色（传染病）5个等级。

3.转诊：对筛查出的橙色、红色、紫色风险孕产妇，助产机构要及时填写《孕产妇妊娠风险评估与管理转诊单》，转至上级医疗机构进行进一步评估和管理。

（二）分级管理措施

1.绿色低风险孕产妇：由基层医疗卫生机构进行规范的孕期保健服务，按照国家基本公共卫生服务项目要求进行随访管理。

2.黄色一般风险孕产妇：由助产机构进行重点管理，增加产前检查次数，加强自我保健指导，定期进行孕期检查和评估。

3.橙色较高风险孕产妇：由二级以上医疗机构进行专案管理，制定个性化的诊疗方案，密切监测病情变化，适时住院分娩。

4.红色高风险孕产妇：由三级医疗机构进行集中管理，成立多学科专家团队，实施多对一的全程监护，确保母婴安全。

5.紫色传染病孕产妇：按照传染病防治相关要求，在具备传染病防治条件的医疗机构进行隔离分娩，防止传染病传播。

（三）信息管理

1.建立信息系统：依托省妇幼健康信息平台，建立全市孕产妇妊娠风险评估与管理信息系统，实现信息的实时录入、查询、统计和分析。

2.信息报告：助产机构要及时将孕产妇妊娠风险评估与管理信息录入系统，按照要求定期上报相关数据。基层医疗卫生机构要及时掌握辖区内孕产妇妊娠风险状况，做好信息收集和反馈工作。

3.信息共享：卫生健康部门要加强与民政、公安、医保等部门的信息共享，共同做好孕产妇保障工作。

（四）培训与指导

1.业务培训：市、县两级卫生健康部门要定期组织孕产妇妊娠风险评估与管理相关知识和技能培训，提高各级各类医疗卫生机构人员的业务水平。

2.技术指导：市、县两级妇幼保健机构要成立孕产妇妊娠风险评估与管理技术指导组，对辖区内助产机构进行技术指导，确保评估与管理工作规范开展。

（五）质量控制

1.定期检查：市、县两级卫生健康部门要定期对辖区内孕产妇妊娠风险评估与管理工作进行检查，重点检查工作制度落实、评估流程执行、信息上报等情况。

2.质量考核：建立孕产妇妊娠风险评估与管理工作质量考核制度，将考核结果与医疗机构绩效考核挂钩，促进工作质量提升。

五、工作保障

（一）组织保障

成立×××市孕产妇妊娠风险评估与管理工作领导小组，由市卫生健康委主要领导任组长，分管领导任副组长，相关科室和单位负责人为成员。领导小组下设办公室，负责日常工作。各县（市、区）要成立相应的工作领导小组，明确职责分工，确保工作顺利开展。

（二）人员保障

各级各类医疗卫生机构要配备足够的专业技术人员，负责孕产妇妊娠风险评估与管理工作。加强人员培训，提高业务能力和服务水平。

（三）经费保障

各级财政部门要按照分级负担的原则，保障孕产妇妊娠风险评估与管理工作所需经费，确保工作顺利实施。

六、工作要求

（一）提高认识，加强领导

孕产妇妊娠风险评估与管理工作是保障母婴安全的重要举措，各级卫生健康部门要充分认识此项工作的重要性，切实加强组织领导，将其作为当前妇幼健康工作的重点任务来抓。

（二）明确职责