飞秒激光在眼科临床的应用.pptVIP

常见飞秒激光设备ZIEMERFEMTOLDVAMOINTRALASEFS60CarlZEISSVISUMAXAIconWavelightFS200体积小,灵活移动和操作,适应性强,较低能量,较小脉宽,高频率.100nJ,1MHz,200-350fs,NA0.5较高能量,较长脉宽,1μJ,60KHz,500fs较低能量、高频率，术中不压平角膜，眼内压低，All-in-one(Flex\Reflex、Smile)速度快，个性化角膜瓣Intralase制瓣过程Ziemer制瓣过程夜间视觉问题视觉质量下降00术前术后天生的正视眼非球面的Q0Q0手术后的正视眼偏平的少的高阶像差高阶像差增加010203术前原有的象差术中产生：角膜瓣、激光切削术后伤口愈合过程传统LASIK术后高阶像差的来源2角膜瓣厚度不均匀、游离、碎瓣等3角膜瓣蒂部的影响1角膜瓣的偏位5制作角膜瓣引起的干眼4角膜瓣皱褶角膜瓣与像差S术前：-2.5/-0.25*1800术后：-2.75/-0.75*16502偏中心切削3角膜屈光手术固有的缺点1光区大小6……5角膜基质水化不均匀4准分子激光的质量和切削模式激光切削与像差瓣精确度不高厚度不均，中间薄两边厚金属碎屑不全瓣、纽扣瓣、游离瓣板层刀的不足角膜瓣厚度均匀，游离、碎瓣少见且影响小01角膜基质干燥02飞秒激光的优势眼前节OCT110刀头(n=21)90刀头(n=30)飞秒激光(n=30)术中A超术后7天OCT145.14±22.29140.11±18.21.133.23±16.14114.46±7.49角膜瓣中央厚度(μm)板层刀:Moria飞秒激光:Ziemer,1100102120例（240眼），男51例，女69例，年龄18-40岁，球镜-5.72±2.04D,散光-0.87±1.16D，暗视瞳孔4.54-6.81，平均6.25±0.77I组：飞秒激光LASIK78例（156眼），男35例，女43例，年龄18-40岁，球镜-5.93±2.11D,散光-0.91±1.10D，暗视瞳孔4.63-7.05，平均6.16±0.81II组：传统LASIK临床资料术前检查：同常规LASIK散瞳及综合验光暗室内自然瞳孔下OPD**Thechangeinthecornealcontourasphericitytowardoblatenessisresponsiblefortheinductionofpositivesphericalaberration**Thechangeinthecornealcontourasphericitytowardoblatenessisresponsiblefortheinductionofpositivesphericalaberration飞秒激光在眼科临床的应用长沙爱尔眼科医院马代金什么是飞秒飞秒是时间计量单位时=3600秒分=60秒秒毫秒=0.001秒微秒=0.000001秒纳秒=0.000000001秒皮秒=0.000000000001秒飞秒=0.000000000000001秒1飞秒能发生什么事？在1飞秒内,光只能传输----0.0003毫米(真空中)飞秒激光技术1976年，人们首次在染料激光器中采用锁模技术实现飞秒激光脉冲输出，1飞秒=10-15秒1986年中科院西安光机所陈国夫研究员在英国St．Andrews大学物理系采用同样结构，在CPM环形染料激光器上得到了19fs的光脉冲20世纪80年代后期，固体激光器成为飞秒激光器的主要发展方向。1993年达到11fs--2007年达到2．6fs20世纪90年代后期，人们发现飞秒激光与介质作用产生了许多有别于长脉冲激光的独特性质，如作用区域小、热效应小、空间选择性等，这些特性在许多领域有重要的应用价值，如超精细加工、医学精细手术等飞秒激光与角膜photo-disruptionvaporisationphoto-ablationcoagulation100J/cm210J/cm21J/cm20,1J/cm2photochemistry1010101010-91