脑瘫儿童的康复.ppt

（2）从侧坐位到四爬位再到侧坐位，反复训练。

（3）从俯卧位到四爬位变换的训练三、脑瘫儿童的物理治疗第63页，共94页，星期日，2025年，2月5日三、脑瘫儿童的物理治疗第64页，共94页，星期日，2025年，2月5日三、脑瘫儿童的物理治疗第65页，共94页，星期日，2025年，2月5日6、下肢交互到运动的促通

（1）全身伸展模式。抑制股关节屈曲，促进股关节伸展。

（2）关键部位。

①使头部向一侧回旋，可诱发颜面侧下肢屈曲，后头侧下肢伸展（利用ATNR反射）；三、脑瘫儿童的物理治疗第66页，共94页，星期日，2025年，2月5日Bobath疗法又称神经发育学疗法，是英国学者KarelBobath和BertaBobath夫妇共同创造的疗法，是当代小儿脑瘫康复治疗的主要疗法之一，Bobath方法的基本原理是通过反射性抑制异常姿势和运动，促进正确的运动感觉和运动模式。其方法以抑制手法、关键点的控制、促通手法、刺激本体感受器和体表感受器手法（以扣击手技为主）等为重点，根据脑瘫患儿的不同类型和临床表现，采用不同技巧。三、脑瘫儿童的物理治疗第31页，共94页，星期日，2025年，2月5日促通性手法抗重力头立直模式对称性坐位模式上肢和手的保护性伸展模式手口眼协调模式体轴回旋模式平衡反应模式三、脑瘫儿童的物理治疗第32页，共94页，星期日，2025年，2月5日三、脑瘫儿童的物理治疗第33页，共94页，星期日，2025年，2月5日三、脑瘫儿童的物理治疗第34页，共94页，星期日，2025年，2月5日Bobath法的临床应用

（一）头不稳定的治疗

头不稳定是指颈肌无力，生后3个月还不能抬头，竖头不稳，左右倾斜及头过度背屈等。

头稳定的条件：①脊柱的对称性伸展；②体轴回旋；③上肢的支撑和保护性伸展；④仰卧位、俯卧位和坐位的平衡反应；⑤从仰卧位到坐位到四爬位的变换；⑥髋关节90度屈曲；⑦Mro反射消失。三、脑瘫儿童的物理治疗第35页，共94页，星期日，2025年，2月5日根据这些条件可以确定以下几种治疗方法：

1、抑制头背屈

（1）抱球姿势模式

（2）利用褥巾调节，见图。三、脑瘫儿童的物理治疗第36页，共94页，星期日，2025年，2月5日（3）正确的抱位姿势，见图。

三、脑瘫儿童的物理治疗第37页，共94页，星期日，2025年，2月5日2、促进脊柱伸展

（1）全身伸展模式，见图。三、脑瘫儿童的物理治疗第38页，共94页，星期日，2025年，2月5日

（2）上肢外展外旋上举模式，见图。三、脑瘫儿童的物理治疗第39页，共94页，星期日，2025年，2月5日3、促进体轴回旋

（1）体轴回旋模式

（2）坐位被动回旋，见图。

（3）抓物主动回旋三、脑瘫儿童的物理治疗第40页，共94页，星期日，2025年，2月5日4、促进肘支撑，促进抬头

（1）Bobath球训练法

（2）三角板训练法

（3）母子对面训练法

5、促进头部活动及抵抗重力立直

（1）追视玩具法

（2）抗重力头立直模式三、脑瘫儿童的物理治疗第41页，共94页，星期日，2025年，2月5日三、脑瘫儿童的物理治疗第42页，共94页，星期日，2025年，2月5日6、平衡反应的促通

（1）倾斜板法

（2）平衡反应模式，见图。三、脑瘫儿童的物理治疗第43页，共94页，星期日，2025年，2月5日（二）不会翻身的治疗

翻身的正常发育时期是生后3—6个月。翻身的条件：①躯干立直反射出现；②紧张性颈反射（ATNR）、紧张性迷路反射（TLR）等原始反射消失；③髋关节和膝关节屈曲；④躯干回旋运动；⑤肘关节和膝关节的支撑。三、脑瘫儿童的物理治疗第44页，共94页，星期日，2025年，2月5日翻身的发育过程颈立直反射动作头背屈、角弓反张自动翻身有目的翻身三、脑瘫儿童的物理治疗第45页，共94页，星期日，2025年，2月5日不会翻身的患儿是指翻身发育停留