甲状腺功能亢进的危害和治疗.pptxVIP

甲状腺功能亢进的危害和治疗甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌疾病。它会导致身体多系统受损，影响生活质量。本专题将详细介绍甲亢的危害与治疗方法。作者：

什么是甲状腺功能亢进？1定义甲状腺激素分泌过多的疾病状态，导致机体代谢异常加速。2俗称甲亢，是常见的内分泌系统疾病之一。3主要特征代谢亢进表现为心率加快、多汗、体重减轻等一系列症状。

甲亢的常见原因1格雷夫斯病自身免疫性疾病，最常见2甲状腺结节功能性结节导致激素过量3亚急性甲状腺炎炎症引起激素释放

甲亢的主要症状心悸心跳加快，患者常感觉心脏怦怦直跳。多汗怕热新陈代谢加快，体温升高，出汗增多。体重减轻尽管食欲增加，但消耗过大导致体重下降。情绪不稳容易激动、焦虑，情绪波动大。

甲亢对心血管系统的影响1心率加快安静状态下心率超过100次/分，甚至可达130-160次/分。2心律不齐特别是房颤，发生率随年龄增长而增加。3血压升高收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大。4心力衰竭长期高代谢状态使心脏负荷过重，引发心衰。

甲亢对骨骼系统的危害骨质疏松甲状腺激素过多促进骨转换，导致骨密度下降。长期患病可能出现严重骨质疏松。骨折风险骨质疏松使骨强度降低，轻微创伤即可引起骨折。尤其是老年患者风险更高。肌肉无力肌肉蛋白质分解增加，合成减少，出现肌无力和肌萎缩，严重影响生活质量。

甲亢对神经系统的影响焦虑烦躁神经兴奋性增高，患者常表现为坐立不安、多话、易怒。失眠交感神经张力增高，患者难以入睡，睡眠浅，易醒。手部震颤细小的、快速的震颤，伸展手指时更明显。注意力不集中思维跳跃，难以专注于一件事情。

甲亢对生殖系统的危害月经紊乱女性可出现月经量少、周期延长，甚至闭经。不孕风险排卵功能受损，导致不孕率上升。性功能障碍男性可能出现性欲减退、勃起功能障碍等问题。

甲亢对消化系统的影响食欲增加代谢加快，能量消耗大1体重下降消耗大于摄入，营养不良2腹泻肠蠕动加快，消化吸收减少3肝功能异常肝脏代谢负担加重4

甲亢对眼部的影响眼球突出眼眶内软组织增生，推动眼球向前突出。复视眼外肌受累，导致眼球运动受限，出现双重视觉。眼睑水肿眼睑组织水肿，严重时可影响视力。

甲亢的诊断方法血液检查测定T3、T4水平升高，TSH水平降低。是诊断的基础和关键。甲状腺功能检查包括甲状腺触诊、B超检查，评估腺体大小和形态。放射性碘摄取率测定甲状腺对碘的摄取能力，辅助诊断病因。

甲亢的治疗原则抑制甲状腺激素分泌通过药物、手术或放射性碘治疗降低激素水平。1缓解症状对症治疗心悸、多汗等不适症状。2预防并发症防治心脏、骨骼等系统损害。3

抗甲状腺药物治疗1丙硫氧嘧啶首选药物之一2甲巯咪唑效力较强的选择3碘化物特定情况下使用抗甲状腺药物通过抑制甲状腺激素的合成发挥作用。标准治疗周期为12-18个月。需定期监测血常规和肝功能。

抗甲状腺药物的副作用皮疹和瘙痒是最常见的副作用，发生率约5%。严重但罕见的不良反应包括粒细胞减少和肝功能损害。

放射性碘治疗（131I）1适用人群药物治疗无效或复发患者，40岁以上患者，不打算再生育的女性患者。2治疗原理放射性碘被甲状腺选择性摄取，释放β射线破坏甲状腺组织，降低激素分泌。3优点简单、有效、经济，一次治疗可能治愈，无需长期服药。

放射性碘治疗的注意事项禁忌症妊娠期、哺乳期、计划妊娠者常见不良反应甲状腺功能减退（30-50%）特殊注意事项治疗后1-2周避免密切接触他人生育影响女性治疗后建议6个月内避孕

手术治疗适应症评估大型甲状腺肿、药物治疗无效、怀疑恶性肿瘤。手术方式选择次全切除术，保留少量甲状腺组织。术后并发症管理喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、出血等。

β受体阻滞剂的应用80%症状缓解率对心悸、震颤等交感神经兴奋症状效果显著40mg普萘洛尔常用剂量每日1-3次口服30min起效时间服药后迅速控制症状

甲亢危象的识别与处理定义甲亢急性加重，致命并发症，死亡率可达10-30%。诱因感染、手术创伤、用药不当、情绪激动等可诱发。临床表现高热(≥39℃)、极度心动过速、意识障碍、心力衰竭。紧急处理降温、补液、大剂量抗甲状腺药、β阻滞剂、糖皮质激素。

甲亢患者的饮食指导甲亢患者应适当控制碘摄入，但不需严格限碘。高蛋白、高热量饮食有助于防止过度消瘦。避免刺激性食物和含咖啡因饮料。

甲亢患者的生活方式调整充分休息每天保证7-8小时睡眠，避免过度劳累。情绪管理学习放松技巧，保持心理平衡。规律作息固定作息时间，避免熬夜。适度运动选择低强度活动，如散步、太极。

甲亢与妊娠1妊娠前计划妊娠女性应先控制甲亢，待甲状腺功能正常后再孕。2妊娠期首选丙硫氧嘧啶，剂量尽可能低，避免胎儿甲状腺功能减退。3分娩期密切监测心率，防止分娩应激诱发危象。4产后甲状腺功能易波动，需加强监测，调整治疗方案。

儿童青少年甲亢的特点儿童甲亢常被误诊为多动症。过早闭合骨骺会影