骨的基本结构及功能康复技术.ppt

骨松质骨小梁第31页，共58页，星期日，2025年，2月5日骨小梁按压力、张力排列，支撑力学特征：减轻骨重，最大力学性能（分布完全符合机械力学的规律）。第32页，共58页，星期日，2025年，2月5日3、骨髓位于髓腔内，分红骨髓和黄骨髓。红骨髓：婴儿的骨中均为红骨髓，成人的松质骨内含红骨髓。某些骨如胸骨内终生含有红骨髓。红骨髓内有大量的造血细胞；具有造血功能。黄骨髓：成人的骨髓腔内含黄骨髓。主耍为脂肪组织．在经受大量失血的情况下；部分黄骨髓重新变为红骨髓，恢复造血功能。第33页，共58页，星期日，2025年，2月5日4、关节面软骨透明软骨覆于骨关节面，薄、光滑、弹性减少摩擦、缓冲震动第34页，共58页，星期日，2025年，2月5日骨组织：是成骨的主要组织。是硬型的结缔组织。与其他结缔组织不同，骨组织不但含有机成分还有无机成分。新鲜骨按重量计25%是水，25%为有机物，50%无机矿物盐。主要成分：细胞和细胞间质。作用：骨形成、骨吸收、骨基质矿化平衡、骨修复（二）细胞和组织水平的骨结构骨细胞成骨细胞第35页，共58页，星期日，2025年，2月5日骨细胞：外形：扁椭圆形的星形细胞，有许多突起，细胞间借突起相连。位于：骨板内或骨板间，在间质内占据的腔隙称为骨陷窝。其突起占据的管状空间称为骨小管。骨陷窝借助骨小管相连．细胞间可互相传递营养物。作用：骨细胞在骨织中起新陈代谢作用。以维持骨的正常生理状态。特定情况下可转化成另两种细胞。第36页，共58页，星期日，2025年，2月5日骨组织中的细胞：骨原细胞骨细胞成骨细胞破骨细胞第37页，共58页，星期日，2025年，2月5日第38页，共58页，星期日，2025年，2月5日成骨细胞常见于生长期的骨组织中，聚集在新形成的骨质表面。作用：能产生细胞间质中纤维和粘多糖（合成、分泌有机骨；释放细胞介质，激活破骨细胞）。新的细胞间质不断产生，并经过钙化而形成骨质，成骨细胞进被包埋其中．此时细胞内的合成活动停止转变称为骨细胞．第39页，共58页，星期日，2025年，2月5日第40页，共58页，星期日，2025年，2月5日破骨细胞是一种多核的巨大细胞．有人认为是多个骨细胞融合而成。也有人认为是多个巨噬细胞融合而成、常见于骨质被吸收的凹陷面。与骨质吸收有密切关系。当骨质被吸收后破骨细胞发生裂开，分成原来的个体细胞。作用：降解骨基质，改变酸碱度（pH值由7.0--4.0），溶解无机质分泌酸性蛋白酶，降解有机质。第41页，共58页，星期日，2025年，2月5日第42页，共58页，星期日，2025年，2月5日细胞间质：细胞间质（骨基质）有机成分：骨胶纤维一胶原纤维一弹性韧性无定型有机质：糖一蛋白质复合物（多为粘多糖）介于细胞和胶原纤维之间；使胶原纤维粘合在一起。只占有机成分的5％。无机成分：骨盐：磷酸钙，碳酸钙等组成结晶的羟磷灰石[Ca10（PO4）6（OH）2]和无定型的胶体磷酸钙．第43页，共58页，星期日，2025年，2月5日无机质：三、骨的成分碱性磷酸钙有机质硬度骨胶原纤维粘多糖蛋白韧性第44页，共58页，星期日，2025年，2月5日成分：磷酸钙、碳酸钙、柠檬酸钙、镁、枸橼酸离子功能：离子库（99%钙、85%磷、40%钠、60%镁）维持骨刚度和强度无机质第45页，共58页，星期日，2025年，2月5日骨胶原，90%，分Ⅰ型、Ⅱ型非胶原粘蛋白和骨特异性粘蛋白，10%有机质第46页，共58页，星期日，2025年，2月5日成骨不全：遗传性Ⅰ型胶原异常表现：骨脆性增加第47页，共58页，星期日，2025年，2月5日有机质无机质骨折情况幼儿55青枝骨折成人37不易骨折老人28骨质疏松，易发生骨折第48页，共58页，星期日，2025年，2月5日关于骨的基本结构及功能康复技术第1页，共58页，星期日，2025年，2月5日康复医学的基本原则功能训练整体康复重返社会提高生存质量第2页，共58页，星期日，2025年，2月5日骨科医师的康复理念不仅要救死扶伤，而且要防残治疗不仅重治疗，而且也重康复不仅重视手术过程，而且重视其功能结果不仅从治疗的观点出发设计手术术式，而且也从防残的观点出发设计手术术式不单靠手术者个人的技术和贡献，而且依靠康复团队的协作促进功能恢复第3页，共58页，星期日，2025年，2月5日康复医师的观念更新不仅要掌握康复治疗专业本身的技术，也要