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急危重症护理学考试模拟题(答案)

一、选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种情况不属于急危重症范畴（）

A.急性心肌梗死

B.普通感冒

C.严重创伤

D.脑出血

答案：B。解析：急危重症是指那些发病急、病情严重且变化迅速，可能危及生命的病症。急性心肌梗死、严重创伤、脑出血都具有起病急、病情重、进展快等特点，随时可能威胁患者生命；而普通感冒通常症状较轻，病程具有自限性，一般不会对生命造成严重威胁，不属于急危重症范畴。

2.心脏骤停最常见的心电图表现是（）

A.心室颤动

B.心室静止

C.心电机械分离

D.室性心动过速

答案：A。解析：心室颤动是心脏骤停最常见的心电图表现，此时心室肌发生快速、无序的颤动，心脏失去有效的收缩和泵血功能，导致血液循环停止。心室静止、心电机械分离也是心脏骤停的心电图表现，但相对心室颤动来说较少见。室性心动过速若不及时处理可能会发展为心室颤动，但它本身不一定导致心脏骤停。

3.对成人进行胸外心脏按压时，按压频率应为（）

A.6080次/分

B.80100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：C。解析：根据心肺复苏指南，对成人进行胸外心脏按压时，按压频率应为100120次/分。这个频率能够保证在单位时间内给予心脏足够的按压次数，以维持有效的血液循环。频率过低不能有效维持循环，频率过高则可能导致按压深度不足等问题。

4.急性有机磷农药中毒时，出现瞳孔缩小、流涎、多汗等症状，是因为（）

A.交感神经兴奋

B.副交感神经兴奋

C.中枢神经系统兴奋

D.运动神经兴奋

答案：B。解析：有机磷农药能抑制胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱在体内大量蓄积，作用于副交感神经末梢，导致副交感神经兴奋。副交感神经兴奋会出现瞳孔缩小、流涎、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，这些症状也被称为毒蕈碱样症状。交感神经兴奋一般会出现心率加快、血压升高等表现；中枢神经系统兴奋可出现烦躁不安、抽搐等；运动神经兴奋主要表现为肌束震颤等。

5.以下哪项是判断昏迷程度最有价值的指标（）

A.瞳孔反应

B.生命体征

C.Glasgow昏迷评分

D.角膜反射

答案：C。解析：Glasgow昏迷评分是目前临床上评估昏迷程度最常用、最有价值的指标。它通过对睁眼反应、语言反应和运动反应三个方面进行评分，总分范围为315分，分数越低表示昏迷程度越深。瞳孔反应、角膜反射等虽然也能反映神经系统的功能状态，但只是局部的表现，不能全面评估昏迷程度。生命体征如呼吸、心率、血压等可以反映患者的整体生命状况，但对于昏迷程度的判断不如Glasgow昏迷评分准确和特异性强。

6.休克患者补液过程中，判断血容量是否补足的简便而可靠的指标是（）

A.血压

B.尿量

C.中心静脉压

D.脉搏

答案：B。解析：尿量是判断休克患者血容量是否补足的简便而可靠的指标。当血容量补足时，肾脏灌注良好，尿量会增加，一般成人每小时尿量应维持在30ml以上。血压虽然也是反映休克患者病情的重要指标，但血压正常并不一定意味着血容量已经补足，可能存在血管收缩等其他因素维持血压。中心静脉压能反映血容量和心功能状态，但需要进行有创操作测量，相对复杂。脉搏的变化受多种因素影响，不如尿量能直接反映肾脏灌注和血容量情况。

7.呼吸衰竭患者使用呼吸机辅助呼吸时，若潮气量设置过大，可能会导致（）

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

答案：B。解析：潮气量是指每次吸入或呼出的气体量。当潮气量设置过大时，患者排出的二氧化碳过多，导致血液中二氧化碳分压降低，从而引起呼吸性碱中毒。呼吸性酸中毒通常是由于通气不足，二氧化碳排出减少导致；代谢性酸中毒和代谢性碱中毒主要与体内酸碱代谢紊乱有关，与潮气量设置关系不大。

8.急性肾衰竭少尿期最主要和最危险的并发症是（）

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

答案：A。解析：急性肾衰竭少尿期，肾脏排钾功能减退，同时组织损伤、感染等因素可使细胞内钾释放到细胞外，导致血钾升高。高钾血症可引起严重的心律失常，甚至心脏骤停，是急性肾衰竭少尿期最主要和最危险的并发症。水中毒是由于水分摄入过多或排出减少导致体内水分潴留；代谢性酸中毒是由于酸性代谢产物排出障碍；氮质血症是指血中尿素、肌酐等非蛋白氮含量升高，这些并发症虽然也会对患者造成危害，但高钾血症的危险性更为突出。

9.中暑高热患者降温治疗时，肛温降至多少应暂停降温（）

A.36℃

B.36.5℃

C.37℃

D.38℃

答案：D。解析：中暑高热患者降温治疗时，当肛温降至38℃时应暂停降温