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吞咽功能障碍考试试题(答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.吞咽过程中，食团通过食管的阶段属于（）

A.口腔期B.咽期C.食管期D.准备期

答案：C。在吞咽过程中，准备期主要是食物在口腔内被咀嚼和初步混合；口腔期是食团形成并向咽部推送；咽期是食团通过咽部进入食管；食管期则是食团在食管蠕动作用下进入胃内，所以选C。

2.以下哪种检查方法是评估吞咽功能的“金标准”（）

A.电视透视吞咽功能检查（VFSS）B.纤维喉镜吞咽功能检查（FEES）

C.表面肌电图检查D.饮水试验

答案：A。VFSS能够动态观察吞咽的全过程，包括口腔、咽、食管的运动情况，能清晰显示食团的运输过程以及是否存在误吸等情况，是评估吞咽功能的“金标准”。FEES主要观察咽部结构和功能，但对食管情况观察有限；表面肌电图检查主要检测吞咽相关肌肉的电活动；饮水试验只是一种初步筛查方法，故答案为A。

3.吞咽障碍患者最常见的并发症是（）

A.营养不良B.吸入性肺炎C.脱水D.心理障碍

答案：B。吞咽障碍患者由于吞咽困难，食物或唾液容易误入气管，从而引发吸入性肺炎，这是吞咽障碍患者最常见且严重的并发症。营养不良、脱水是长期吞咽障碍可能导致的后果；心理障碍也会伴随吞咽障碍出现，但不是最常见的并发症，所以选B。

4.洼田饮水试验中，患者能一次饮下30ml水，但有呛咳，应判定为（）

A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级

答案：C。洼田饮水试验分级：Ⅰ级，能顺利地1次将水咽下；Ⅱ级，分2次以上，能不呛咳地咽下；Ⅲ级，能1次咽下，但有呛咳；Ⅳ级，分2次以上咽下，也有呛咳；Ⅴ级，频繁呛咳，不能全部咽下。所以答案是C。

5.吞咽障碍患者进行摄食训练时，食物的最佳性状是（）

A.液体B.固体C.半流质D.糊状

答案：D。糊状食物具有一定的黏性和可塑性，不易松散，容易在口腔内形成食团，便于吞咽，同时又能较好地控制食团的流动速度，减少误吸的风险。液体食物流动速度快，容易呛咳；固体食物需要较强的咀嚼和吞咽能力；半流质食物相对糊状食物来说，稳定性稍差，所以选D。

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.吞咽的生理过程包括（）

A.准备期B.口腔期C.咽期D.食管期

答案：ABCD。吞咽的生理过程分为准备期、口腔期、咽期和食管期四个阶段，每个阶段都有其特定的生理活动和功能，共同完成食物从口腔到胃的运输，所以全选。

2.导致吞咽障碍的常见原因有（）

A.神经系统疾病B.头颈部肿瘤C.肌肉疾病D.口腔疾病

答案：ABCD。神经系统疾病如脑卒中、帕金森病等可影响吞咽相关神经的传导和控制；头颈部肿瘤可能压迫或侵犯吞咽相关结构；肌肉疾病如重症肌无力会导致吞咽肌肉力量减弱；口腔疾病如口腔溃疡、牙齿缺失等会影响食物的咀嚼和初步处理，均可能导致吞咽障碍，故全选。

3.吞咽障碍的间接训练方法包括（）

A.口唇闭锁训练B.舌运动训练C.冷刺激训练D.呼吸训练

答案：ABCD。间接训练不直接涉及食物的吞咽，主要是通过训练吞咽相关的肌肉和功能来改善吞咽能力。口唇闭锁训练可增强口唇的闭合能力；舌运动训练能提高舌的灵活性和控制能力；冷刺激训练可以提高吞咽反射的敏感性；呼吸训练有助于协调呼吸和吞咽动作，所以全选。

4.吞咽障碍患者进行摄食训练时，正确的姿势有（）

A.端坐位B.半卧位C.仰卧位D.颈部前屈位

答案：ABD。端坐位能使患者保持良好的身体平衡和吞咽通道的通畅；半卧位适用于不能坐起的患者，可减少误吸的风险；颈部前屈位可使会厌谷变窄，防止食物反流进入气管。仰卧位不利于食物的吞咽和防止误吸，故不选C，答案为ABD。

5.纤维喉镜吞咽功能检查（FEES）的优点包括（）

A.可实时观察喉部结构和功能B.无需使用造影剂

C.能评估吞咽不同阶段的情况D.对患者的体位要求不高

答案：ABD。FEES可以直接观察喉部的结构和功能，实时了解吞咽过程中喉部的运动情况；不需要使用造影剂，减少了患者的不适和可能的不良反应；对患者的体位要求相对不高，可在床边等多种环境下进行检查。但它主要侧重于观察咽部和喉部情况，对食管期吞咽情况评估有限，不能全面评估吞咽不同阶段的情况，所以答案为ABD。

三、简答题（每题10分，共20分）

1.简述洼田饮水试验的方法和分级标准。

方法：患者端坐，喝下30ml温开水，观察所需时间和呛咳情况。

分级标准：

Ⅰ级：能顺利地1次将水咽下。

Ⅱ级：分2次以上，能不呛咳地咽下。

Ⅲ