急性肺水肿护理应急预案及处理流程考核试题及答案.docx

急性肺水肿护理应急预案及处理流程考核试题及答案

一、单项选择题

1.急性肺水肿最典型的临床表现是（）

A.端坐呼吸

B.咳粉红色泡沫样痰

C.发绀

D.心率加快

答案：B。急性肺水肿时，肺泡和支气管内有大量浆液性渗出，混有红细胞，形成粉红色泡沫样痰，这是其最典型表现。端坐呼吸、发绀、心率加快也可出现，但不是最典型的。

2.发生急性肺水肿时，给予高流量吸氧，氧流量为（）

A.24L/min

B.46L/min

C.68L/min

D.810L/min

答案：C。高流量吸氧（68L/min）可提高肺泡内氧分压，减轻缺氧症状。

3.急性肺水肿患者使用利尿剂时，首选（）

A.氢氯噻嗪

B.螺内酯

C.呋塞米

D.氨苯蝶啶

答案：C。呋塞米是强效利尿剂，能迅速减少血容量，减轻心脏前负荷，缓解肺水肿症状，是急性肺水肿时首选的利尿剂。

4.急性肺水肿患者采取端坐位，双腿下垂的目的是（）

A.减少静脉回流

B.减轻心脏后负荷

C.改善呼吸功能

D.增加肺活量

答案：A。采取端坐位，双腿下垂可使下肢静脉回流减少，减轻心脏前负荷，从而缓解肺水肿症状。

5.以下哪项不属于急性肺水肿的诱因（）

A.输液过快过多

B.情绪激动

C.严重心律失常

D.长期卧床

答案：D。输液过快过多会增加心脏前负荷；情绪激动可使交感神经兴奋，心脏负担加重；严重心律失常影响心脏泵血功能，这些都可能诱发急性肺水肿。长期卧床一般不会直接诱发急性肺水肿。

二、多项选择题

1.急性肺水肿的处理措施包括（）

A.立即停止输液

B.给予镇静剂

C.四肢轮流结扎

D.应用强心剂

E.高流量吸氧

答案：ABCDE。发生急性肺水肿时，应立即停止输液以减少血容量；给予镇静剂如吗啡可减轻患者焦虑，同时扩张小血管；四肢轮流结扎可减少静脉回流；应用强心剂增强心肌收缩力；高流量吸氧改善缺氧。

2.急性肺水肿患者吸氧时，可在湿化瓶内加入酒精，其作用是（）

A.降低肺泡内泡沫的表面张力

B.增加气体交换面积

C.改善通气功能

D.减轻缺氧症状

E.减少回心血量

答案：ABCD。酒精能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而增加气体交换面积，改善通气功能，减轻缺氧症状。但它不能减少回心血量。

3.对于急性肺水肿患者的护理，正确的是（）

A.密切观察生命体征

B.准确记录出入量

C.保持呼吸道通畅

D.心理护理，减轻患者焦虑

E.严格控制输液速度和量

答案：ABCDE。密切观察生命体征可及时发现病情变化；准确记录出入量有助于了解患者液体平衡情况；保持呼吸道通畅可保证气体交换；心理护理能减轻患者紧张焦虑情绪；严格控制输液速度和量可防止加重心脏负担。

4.急性肺水肿可能出现的症状和体征有（）

A.呼吸困难

B.肺部湿啰音

C.颈静脉怒张

D.咳白色泡沫痰

E.心尖区奔马律

答案：ABCE。急性肺水肿患者会出现严重的呼吸困难；肺部有大量湿啰音；由于右心负荷增加，可出现颈静脉怒张；心尖区可闻及奔马律。咳粉红色泡沫样痰而非白色泡沫痰。

5.处理急性肺水肿时，使用四肢轮流结扎的注意事项有（）

A.结扎部位在肢体近心端

B.结扎压力以阻断静脉血流但不阻断动脉血流为宜

C.每510分钟轮流放松一个肢体

D.避免同一肢体长时间结扎

E.观察肢体血液循环情况

答案：ABCDE。四肢轮流结扎应在肢体近心端，结扎压力要合适，既能阻断静脉血流减少回心血量，又不阻断动脉血流，保证肢体血供。每510分钟轮流放松一个肢体，避免同一肢体长时间结扎导致缺血坏死，同时要密切观察肢体血液循环情况。

三、判断题

1.急性肺水肿患者应取平卧位，以减轻心脏负担。（）

答案：错误。急性肺水肿患者应取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏前负荷。

2.发生急性肺水肿时，应立即快速静脉滴注利尿剂。（）

答案：错误。使用利尿剂时应根据患者具体情况合理调整滴速，快速大量静脉滴注可能会导致患者血容量急剧下降等不良反应。

3.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内酒精浓度为20%30%。（）

答案：正确。20%30%酒精湿化吸氧可降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气。

4.只要患者出现呼吸困难，就可诊断为急性肺水肿。（）

答案：错误。呼吸困难是多种疾病共有的症状，不能仅凭呼吸困难就诊断为急性肺水肿，还需结合咳粉红色泡沫样痰、肺部湿啰音等典型表现及相关检查。

5.急性肺水肿患者经治疗病情稳定后，可立即停止吸氧。（）

答案：错误。应根据患者病情逐渐降低吸氧流量，直至患者呼吸平稳、缺氧症状改善后再考虑停止吸氧，突然停止吸氧可能导致病情反复。

四、简答题

1.简述急性肺水肿