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第二篇抗菌药物临床应用专业知识

第一章抗菌药物临床应用管理体系架构、技术支持体系与策略

一、多选题

1、医院抗菌药物管理工作组（AST）的职责

A、制订和执行适合医院实际情况的管理细则B、制定教育培训计划和负责实施

C、开展微生物学监测D、制订和建立资料管理制度

E、开展科研工作

2、按抗菌药物处方过程设计的管理策略有

A、教育/指南B、处方集/限制C、处方点评和反馈D、循环用药

3、下列哪种抗菌药物属于时间依赖性药物

A、青霉素类B、头孢菌素C、环丙沙星D、红霉素E、阿奇霉素

4、短程抗菌治疗主要适用于

A、宿主免疫机制健全B单一敏感菌感染C不存在影响抗菌药物作用的局部组织因素

D、社区感染和医院感染E、以上都是

5、关于抗菌药物转换治疗下列哪项概念是不正确的

A、包括“降级”治疗B、包括“降阶梯”治疗C、包括序贯治疗

D、特指由静脉给药转为口服给药E、降低用药剂量

二、问答题

1、医院抗菌药物管理工作组（AST）的职责有哪些？

2、根据处方过程的抗菌药物管理策略主要有哪些？

3、你所在医院目前实行的抗菌药物管理策略有哪些？你的看法怎样？

4、如何根据抗菌药物的PK/PD理论优化抗菌治疗？

5、除了处方集/限制外，减少抗菌药物暴露或用量的措施还有哪些？

参考答案

一、多选题

1、ABCDE2、ABCDE3、ABD4、ABC5、BE

第二章抗菌药物应用与医疗质量控制

一、单选题

1、有关抗菌药物使用权限，正确的是

A、临床应用时间长、安全有效、经济且耐药较少的药物属非限制使用

B、仅不良反应明显的药物不属于限制使用

C、仅对细菌耐药性影响明显的药物不属于限制使用

D、临床应用资料少的药物不能限制使用

E、医疗机构不能根据本机构具体情况增加特殊使用类别的抗菌药物品种

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2、医师在临床使用“特殊使用”抗菌药物应按照

A、严格掌握适应证B、不经过药师审核C、可未经会诊越级使用

D、根据临床需要应用E、以上都不对

3、有关抗菌药物合理应用的综合评价标准，正确的是

A、有明确适应证用药B、抗菌药物选择与更换无依据，无记录

C、抗菌药物应用48-72小时后临床无效，无细菌培养结果不能更换抗菌素

D、抗菌药物应用48-72小时后临床无效，必须等待药敏结果才能更换抗菌素

E、以上都不对

4、对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应该

A、参照药敏结果选择抗菌素B、加强病原检测

C、及时给予预警信息通报本机构医务人员D、慎重选择抗菌素

E、以上都正确

5、有关I类手术切口应用抗菌药物，错误的是

A、要严格掌握适应证、药物选择与用药时间

B、术前0.5-2小时或麻醉开始时首次给药

C、术前4小时开始首次给药

D、预防用药一般不超过2