耳炎的诊断与护理.pptxVIP

耳炎的诊断与护理耳炎是常见的耳部疾病，发病率高，可发生在任何年龄段。正确的诊断和护理对于疾病康复至关重要。本次讲解将全面介绍耳炎的基本知识、诊断方法和护理原则，帮助您更好地了解和应对此类疾病。作者：

什么是耳炎？1耳炎的定义耳炎是指耳部组织的炎症反应。可由感染、过敏或创伤引起。严重时会导致疼痛和听力问题。2外耳炎影响耳道和外耳。常见于游泳后，俗称游泳者耳。表现为耳痛和瘙痒。3中耳炎影响鼓膜后方的空间。常见于上呼吸道感染后。可引起剧烈耳痛。4内耳炎影响内耳结构。可导致平衡问题和听力下降。通常引起眩晕和恶心。

耳朵的基本结构外耳包括耳廓和外耳道。收集声波并传导至中耳。还具有保护作用，防止异物进入。中耳由鼓膜、听小骨和咽鼓管组成。将声波转化为机械振动。通过咽鼓管平衡气压。内耳包括耳蜗和前庭系统。耳蜗负责听觉感知。前庭系统维持身体平衡。

耳炎的常见原因细菌感染最常见的耳炎病因。常见细菌包括金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。多见于外耳炎和中耳炎。病毒感染常继发于上呼吸道病毒感染。特别常见于儿童。可引发中耳炎。真菌感染通常在潮湿环境下发生。常见于外耳道。需要特殊抗真菌治疗。过敏反应对环境过敏原的反应可引起耳道炎症。常与鼻炎和哮喘同时存在。

耳炎的高发人群儿童咽鼓管较短且水平，易受感染。特别是6个月至2岁的婴幼儿。免疫系统尚未完全发育。游泳爱好者耳道经常接触水分。湿润环境有利于细菌和真菌生长。应做好预防措施。免疫力低下人群如慢性疾病患者、老年人。抵抗力下降使感染风险增加。需特别注意预防。慢性病患者如糖尿病患者和过敏性疾病患者。基础疾病增加耳炎发生风险。

外耳炎的症状1234耳痛触碰耳朵时加重。可能是剧烈的跳痛或持续性钝痛。拉动耳廓时疼痛明显。耳道发红肿胀炎症反应的典型表现。耳道可能狭窄。医生检查时可见明显。耳道分泌物增多可能为黄色或绿色脓性分泌物。有时伴有异味。需保持清洁。听力暂时下降由于耳道肿胀和分泌物阻塞。治疗后通常恢复。若持续应及时就医。

中耳炎的症状1剧烈耳痛特别是夜间更为明显。常为搏动性疼痛。儿童可能表现为烦躁不安。2发烧体温可达38℃以上。特别是在急性感染期。常伴有全身不适。3听力下降由于中耳积液影响声音传导。患者可能需要提高音量。对话需要重复。4耳朵充满感患者感觉耳内闷胀。类似坐飞机时的感觉。伴有听力变化。

内耳炎的症状1眩晕旋转性眩晕，环境似在转动2恶心呕吐常伴随眩晕出现3听力下降可能出现突发性或进行性4耳鸣持续性嗡嗡声或嘶嘶声内耳炎的症状通常比外耳炎和中耳炎更严重。患者可能需要卧床休息。突然动作可加重症状。症状可能持续数天至数周。康复期间应避免驾驶和危险活动。

耳炎的诊断方法病史询问了解症状发展过程。询问既往史和过敏史。了解可能的诱因。确定症状持续时间。体格检查检查耳廓和周围区域。触诊是否有压痛。观察有无明显外部异常。耳镜检查观察外耳道和鼓膜情况。是最基本的检查方法。可直接观察炎症变化。听力测试评估听力受损程度。包括多种专业检测方法。帮助确定治疗方案。

耳镜检查耳镜的使用方法医生轻轻拉直耳道。将耳镜缓慢插入外耳道。通过放大镜观察耳道和鼓膜。正常耳膜表现呈珍珠灰色半透明状。光锥清晰可见。表面光滑无充血。轮廓清晰。异常耳膜表现炎症时呈红色或黄色。可见积液或穿孔。光锥消失。表面可能膨隆。检查注意事项动作应轻柔。避免造成额外疼痛。如有脓性分泌物应先清理。

鼓室压力测定1测定目的评估中耳功能2操作方法密封耳道并改变压力3结果解读分析鼓膜活动度4临床意义判断中耳积液情况鼓室压力测定是评估咽鼓管功能的重要手段。可以客观反映中耳内压力变化。A型曲线表示正常，B型曲线提示中耳积液，C型曲线表示咽鼓管功能障碍。临床上常与耳镜检查结合使用。

听力测试1纯音测听使用不同频率的纯音测试听力阈值。患者戴上耳机听音。按下按钮表示听到声音。能测量气导和骨导听力。2语言测听评估患者对言语的理解能力。使用标准化词表进行测试。结果反映日常交流能力。更具实用意义。3声导抗检查测量声波在中耳中的传导情况。不需要患者主动配合。特别适用于婴幼儿检查。可发现早期病变。

影像学检查X线检查简单快速，成本低。可显示颅骨和乳突气房结构。对骨质破坏有较好显示。辐射剂量较低。CT扫描提供详细的骨结构图像。对于慢性中耳炎和复杂病例很有价值。可显示微小骨质破坏。MRI检查优于显示软组织结构。适用于内耳和听神经疾病。无辐射，但检查时间长。不宜带金属物品。

实验室检查85%分泌物培养阳性率耳道分泌物取样进行微生物培养。可明确病原体类型。有助于选择敏感抗生素。12K每微升白细胞数炎症时显著升高。通过分泌物涂片检查。反映感染严重程度。帮助判断炎症类型。24H培养结果等待时间需要一定培养周期。期间可经验性用药。结果出来后调整方案。

外耳炎的治疗局部用药抗生素滴耳液是主要治疗方式1全身用药严重感染需