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心内科专科理论试题

一、名词解释

1.充血性心力衰竭：是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数指心肌

收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。

2.心律失常：是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。

按其发生原理分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。

3.早搏：指异位起搏点发生过早冲动引起的心脏搏动，根据异位起搏点的不同分为房

性|、房室交界性和室性早搏。

4.心肌梗死：是心肌缺血性坏死。在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减

少或中断，使相应的心肌发生严重而持久地缺血导致。临床表现为持久的胸骨后疼痛，发热，白细胞计数和心肌酶增高及心电图进行性改变。

5.ACS：称为急性冠脉综合征。包括ST段提高性心梗和非ST段提高性心梗及不稳定型

心绞痛。

6.心脏性猝死：患者可有或无心脏病史，以急性症状起始的一小时内突然意识丧失为

先兆，在发病后一至二十四小时内死亡，直接致命因素为心脏骤停。

7.心悸：是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。

8.心脏电复律：一定强度电流通过心脏，使全部或部分心肌在瞬间除极，使之转复为

窦性心律的方法。分为同步电复律和非同步电复律。

9.病态窦房结综合症（SSS）：是由于窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的

综合症。

10.阿斯综合症：由于心室率过快或过慢而导致的脑供血不足，患者出现暂时性意识丧

失甚至抽搐，严重者可致猝死。

二、填空题

⒈心绞痛是由于心肌负荷增加引起心肌暂时缺血缺氧所造成的以阵发性胸骨后压榨样疼痛为主要表现的临床综合症，胸痛常发生于劳动、情绪激动或其他因素使心脏负担加重时，休息或含硝酸甘油能缓解。

2、心肌病主要分为扩张型、肥厚型、限制型心肌病及致心律失常型右室心肌病。

3、抗心律失常药按作用特点可分为Ⅰ类阻断快钠通道、Ⅱ类阻断β肾上腺素能受体、Ⅲ类阻断钾通道及延长复极、Ⅳ类阻断慢钙通道。

4、对服用洋地黄类药物的病人应严格按时、按量。督促复药。并嘱病人多食含钾多的食物和水果。

5、室性早搏EKG上表现为提前出现的QRS波、时限超过0.12s、其前无提前的P波，ST段与T波的方向与QRS波主波方向相反、代偿间歇完整。

6、房颤病人听诊可出现心音强弱不等、心率快慢不一、脉搏短绌三种现象。

7、感染性心内膜炎病人应用抗生素治疗，其用药原则为早期、大剂量、长疗程。

8、电除颤分为同步电复律和非同步电复律。

9、诊断高血压三期可有下列依据：脑出血或高血压脑病、肾衰、心衰、眼底出血或渗出。

10、洋地黄类制剂的毒性反应有：胃肠道反应、心脏毒性、神经系统表现。洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常。

11、利尿剂有保钾利尿剂和排钾利尿剂两类。

12、心脏猝死EKG主要表现为：室颤、室性停搏、电机械分离。

13、中心静脉压的正常值是5—12cmH2O。

14、高血压药物治疗原则是：个性化、联合用药、分级治疗。

15、溶栓治疗最常见的并发症为出血。

16、限制钠盐的摄入应根据心衰程度分为轻度5g/日、中度3g/日、重度1g/日。

17、心肌具有自动节律性、兴奋性、传导性、收缩性四种生理特点。

18、心脏传导系统包括：窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束枝、普肯野纤维网。

19、左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难，病人安置为半坐卧位或端坐卧位以减少回心血量。

20、下列病人吸氧流量分别为：肺心病1—2升∕分；心肌梗死2—4升∕分；急性左心衰6—8升∕分。

21、影响高血压的生理因素有心脏的收缩力和排血量、大动脉管璧的弹性、全身各部细小动脉的阻力、血液的粘稠性、有效的循环血量。

22长期卧床对泌尿系统的影响是：排尿困难、尿潴留、结石、感染。

23预防压疮做到―六勤‖即：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。

24、非同步电复律仅用于室扑、室颤和无脉性室速、

25、补钾四不宜不宜过快、不宜过多、不宜过浓、不宜过早。

26、降压药分利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等几类。

27、WHO将冠心病分为无症状型、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型五型。

28、使用硝普钠的注意事项是避光滴注、现配现用、监测血压、控制滴速、6小时更换。

29、不稳定型心绞痛包括变异型心绞痛、初发型心绞痛、恶化型心绞痛、梗死后心绞痛等。

30、肥厚型心肌病根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性肥厚型和非梗阻性肥厚型。

31、病态窦房结综合征的心电图主要表现包括持续而显著的窦性心动过缓、窦性停搏与窦房阻滞、窦房传导阻滞与房室传导阻滞并存和心动过缓-心动过速综合征。

三、单项选择题

1、心电图V1、V

2、V3导联出现ST段上抬达0.3mV以上，心