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n3级护理定期考核试题与答案

?##一、单选题（每题2分，共30分）

1.护理程序的第一步是（）

A.评估

B.计划

C.实施

D.评价

答案：A

解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，评估是第一步，是收集资料、发现问题的阶段。

2.对患者进行心肺复苏时，胸外按压的频率应为（）

A.60次/分钟

B.80次/分钟

C.100-120次/分钟

D.140次/分钟

答案：C

解析：目前心肺复苏指南推荐胸外按压频率为100-120次/分钟，以保证有效的血液循环。

3.患者发生压疮最主要的原因是（）

A.局部组织长期受压

B.皮肤受潮湿、摩擦等刺激

C.营养不良

D.年老体弱

答案：A

解析：局部组织长期受压是导致压疮发生的最主要原因，局部组织持续缺血、缺氧，引起组织坏死。

4.静脉输液时，调节输液速度的依据是（）

A.患者的年龄

B.患者的病情

C.药物的性质

D.以上都是

答案：D

解析：调节输液速度需要综合考虑患者的年龄、病情、药物性质等因素，一般成人40-60滴/分钟，儿童20-40滴/分钟，对有心、肺、肾疾病的患者，老年患者、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药的患者，要适当减慢输液速度。

5.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B

解析：袖带过宽会使大段血管受压，以致搏动音在到达袖带下缘之前已消失，导致测量血压值偏低。

6.下列哪项不是医嘱的内容（）

A.护理级别

B.饮食种类

C.患者心理状态

D.各种检查、治疗

答案：C

解析：医嘱是医生根据患者病情需要下达的诊疗指令，包括护理级别、饮食种类、各种检查、治疗等，患者心理状态不属于医嘱内容。

7.为患者进行口腔护理时，以下哪种患者需用张口器（）

A.昏迷患者

B.口腔疾患患者

C.高热患者

D.禁食患者

答案：A

解析：昏迷患者牙关紧闭，需要用张口器协助张口，便于进行口腔护理，防止损伤口腔黏膜。

8.长期卧床患者易发生的并发症不包括（）

A.压疮

B.肺部感染

C.静脉血栓

D.腹泻

答案：D

解析：长期卧床患者由于局部组织长期受压、呼吸道分泌物排出不畅、血液循环缓慢等原因，易发生压疮、肺部感染、静脉血栓等并发症，一般不易发生腹泻。

9.下列哪种情况可导致脉率减慢（）

A.发热

B.甲状腺功能亢进

C.颅内压增高

D.贫血

答案：C

解析：颅内压增高可使迷走神经兴奋性增高，导致脉率减慢；发热、甲状腺功能亢进、贫血等可使脉率增快。

10.为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C

解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。

11.下列哪项不属于护士的职业角色功能（）

A.照顾者

B.计划者

C.执行者

D.决策者

答案：D

解析：护士的职业角色功能包括照顾者、计划者、执行者、教育者、协调者、管理者、研究者等，决策者通常是医生的角色功能之一。

12.患者输血过程中出现畏寒、寒战，体温39℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

答案：A

解析：发热反应是输血中最常见的反应，多发生在输血过程中或输血后1-2小时内，患者先有畏寒、寒战，继而体温升高，可伴有头痛、恶心、呕吐等症状。

13.对留置导尿管的患者，应采取的护理措施不包括（）

A.保持尿管通畅

B.定期更换导尿管

C.定期进行膀胱冲洗

D.鼓励患者多饮水

答案：B

解析：留置导尿管的患者应保持尿管通畅，定期进行膀胱冲洗，鼓励患者多饮水，以预防泌尿系统感染。一般导尿管每周更换一次，硅胶导尿管可酌情延长更换时间。

14.患者处于熟睡状态，不易唤醒，压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，但很快