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产科产房护理实习生出科理论考核试题与答案

一、选择题（每题2分，共30分）

1.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.膈肌收缩力

答案：A。子宫收缩力是分娩时最主要的产力，贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性和缩复作用等特点，能迫使宫颈管缩短直至消失、宫口扩张、胎先露下降和胎儿、胎盘娩出。而腹肌、膈肌收缩力是第二产程胎儿娩出的重要辅助力量，肛提肌收缩力协助胎先露在骨盆腔进行内旋转等。

2.正常分娩胎膜破裂的时间一般是（）

A.临产前

B.潜伏期

C.活跃期

D.第二产程

答案：C。在正常分娩过程中，胎膜多在宫口近开全时自然破裂，即活跃期。活跃期是指宫口扩张3cm至10cm，此阶段胎膜破裂较为常见。临产前胎膜破裂称为胎膜早破；潜伏期是从规律宫缩至宫口扩张3cm；第二产程是从宫口开全至胎儿娩出，一般此时胎膜已破裂。

3.新生儿Apgar评分的五项依据是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

D.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

答案：B。新生儿Apgar评分是用以判断有无新生儿窒息及窒息严重程度，是以出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项为02分，满分为10分。

4.产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘残留

B.子宫收缩乏力

C.软产道损伤

D.凝血功能障碍

答案：B。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数的70%80%。胎儿娩出后，子宫肌纤维的收缩和缩复作用可使胎盘剥离面的血窦关闭而止血，若子宫收缩乏力，血窦不能关闭，就会导致大量出血。胎盘残留、软产道损伤、凝血功能障碍也可引起产后出血，但不是最常见的原因。

5.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

答案：C。初产妇第一产程活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。

6.胎儿娩出后，首先应（）

A.保暖

B.清理呼吸道

C.结扎脐带

D.记录出生时间

答案：B。胎儿娩出后，首先要清理呼吸道，以保证新生儿呼吸道通畅，防止吸入羊水、黏液等导致窒息。保暖、结扎脐带、记录出生时间等也是新生儿出生后的重要处理措施，但应在清理呼吸道之后进行。

7.下列哪项不属于产褥期生理变化（）

A.产后23天乳汁开始分泌

B.产后24小时内体温38.5℃

C.产后脉搏6070次/分

D.子宫体约6周恢复到正常大小

答案：B。产后24小时内体温可略升高，但一般不超过38℃，若体温38.5℃属于异常情况。产后23天乳汁开始分泌；产后脉搏略缓慢，约6070次/分；子宫体约需6周恢复到妊娠前大小，这些都属于产褥期的生理变化。

8.某产妇，孕38周，临产10小时，肛查：宫口已开全，先露为头，棘下4cm。此时产力组成是（）

A.子宫收缩力

B.子宫收缩力+腹肌收缩力

C.子宫收缩力+肛提肌收缩力

D.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力

答案：D。宫口开全进入第二产程，此时产力包括子宫收缩力、腹肌收缩力、膈肌收缩力和肛提肌收缩力。子宫收缩力是主要产力，贯穿分娩全过程；腹肌和膈肌收缩力是第二产程胎儿娩出的重要辅助力量；肛提肌收缩力协助胎先露在骨盆腔进行内旋转、仰伸及娩出等动作。

9.会阴侧切缝合术后护理，哪项是错误的（）

A.嘱产妇向患侧卧位

B.术后每日用消毒液擦洗外阴

C.伤口肿痛时，可用50%硫酸镁湿敷

D.伤口感染应立即拆线扩创引流

答案：A。会阴侧切缝合术后，应嘱产妇向健侧卧位，以免恶露流向伤口，影响愈合。术后每日用消毒液擦洗外阴，保持外阴清洁；伤口肿痛时，可用50%硫酸镁湿敷，以减轻水肿；若伤口感染，应立即拆线扩创引流。

10.关于恶露，下列哪项不正确（）

A.血性恶露有少量胎膜和坏死蜕膜组织

B.浆液性恶露持续时间约1周

C.白色恶露持续时间约3周

D.正常恶露有血腥味，并有臭味

答案：D。正常恶露有血腥味，但无臭味。血性恶露含有大量血液、少量胎膜和坏死蜕膜组织，持续34天；浆液性恶露色淡红，含有较多浆液，持续10天左右；白色恶露含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等，持续约3周。

11.下列哪项不是胎盘剥离的征象（）

A.子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上

B.阴道少量流血

C.阴道口外露的一段脐带自行延长

D.于耻