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颈动脉的超声诊断.ppt

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颈内动脉闭塞第95页,共136页,星期日,2025年,2月5日颈内动脉闭塞第96页,共136页,星期日,2025年,2月5日颈内动脉闭塞第97页,共136页,星期日,2025年,2月5日颈内动脉闭塞第98页,共136页,星期日,2025年,2月5日透声斑第63页,共136页,星期日,2025年,2月5日透声斑(B-Flow模式)第64页,共136页,星期日,2025年,2月5日出血斑第65页,共136页,星期日,2025年,2月5日溃疡斑箭头所指即为溃疡口处的血流信号第66页,共136页,星期日,2025年,2月5日溃疡斑第67页,共136页,星期日,2025年,2月5日问题二:颈动脉狭窄评估第68页,共136页,星期日,2025年,2月5日颈动脉狭窄度测定直径法面积法速度分析--中重度狭窄第69页,共136页,星期日,2025年,2月5日直径法狭窄程度的测定测量狭窄部直径,计算程度内径减少(%)=(D1-Ds)/D1×100%或(D2-Ds)/D2×100%欧洲或(D3-Ds)/D3×100%北美Ds:狭窄处残腔内径D1:狭窄近端管腔内径D2:狭窄处原血管内径D3:狭窄远端管腔内径第70页,共136页,星期日,2025年,2月5日直径法狭窄程度的测定第71页,共136页,星期日,2025年,2月5日直径法测量狭窄度第72页,共136页,星期日,2025年,2月5日面积法狭窄程度的测定测量狭窄部面积,计算程度面积狭窄%=(A-a)/A×100A:正常管腔面积a:狭窄部残留腔面积第73页,共136页,星期日,2025年,2月5日面积法测量狭窄度第74页,共136页,星期日,2025年,2月5日对称性斑块-直径法、面积法

不对称性斑块-面积法第75页,共136页,星期日,2025年,2月5日第76页,共136页,星期日,2025年,2月5日第77页,共136页,星期日,2025年,2月5日国内颈内动脉狭窄程度的诊断标准狭窄程度内径减少%PSVEDVICA/CCA(cm/s)(cm/s)轻度0-50%120中度51-70%120402重度71-90%170402极严重91-99%2001004闭塞第78页,共136页,星期日,2025年,2月5日澳洲颈内动脉狭窄标准ICAPSVEDVSB(cm/s)(cm/s)020-40%100轻度40-60%100-140中度60-80%140140重度80-99%140140重度第79页,共136页,星期日,2025年,2月5日美国颈内动脉狭窄标准ICAPSVEDV0-15%12516-49%12550-79%12514080-99%140第80页,共136页,星期日,2025年,2月5日颈动脉狭窄标准CCA50%Ratio2:1SubCA50%Ratio2:1ECA50%160cm/s50%160cm/s近端椎动脉顺流或逆流第81页,共136页,星期日,2025年,2月5日颈动脉轻度狭窄的CDFI轻度狭窄显示血流束变窄第82页,共136页,星期日,2025年,2月5日颈动脉轻度狭窄的频谱狭窄程度与血流速度成正比第83页,共136页,星期日,2025年,2月5日颈动脉中度狭窄的CDFI中度狭窄血管腔内显示彩色明亮,为流速明显增高。第84页,共136页,星期日,2025年,2月5日颈动脉中度狭窄的频谱狭窄处血流流速明显上升,波形高尖第85页,共136页,星期日,2025年,2月5日颈动脉重度狭窄CDF

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