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1.病因
肝郁化火:常见病因有肝气郁结、肝气上逆、脾气失和、失眠等;也可由情绪抑郁、精神压力过大引发。另外,化火分为实火和虚火,实火多由外感六淫、内伤七情、或气血痰食阻滞所郁化;虚火则由阴液亏损所致。
肝郁气滞:通常与精神抑郁、愤怒或突然受到精神刺激有关,这些因素促使肝气运行不畅、肝功能受损,主要因肝的疏泄功能异常,导致气机瘀滞。
2.症状
类型
症状表现
舌象
脉象
肝郁化火
两胁胀满或窜痛、咽中似有异物梗阻、胸闷不舒、吐酸水、急躁易怒、目赤、口苦口臭、面红耳赤、头晕、头痛、大便不畅,严重时可能有胃部不适如腹痛、腹泻等,甚至会出现头痛、眩晕、额部跳痛、胁痛如灼、呕吐黄苦水,吐血等症状。
舌红苔黄腻或薄黄干。
脉弦数有力。
肝郁气滞
情绪抑郁、喜唉声叹气、胸胁和腹部胀满、游走性疼痛、便秘或大便不成形、食欲不振、月经不调、咽部异物感(梅核气)、颈部瘿瘤等,主要表现为情志抑郁不畅、侧腹胀大、胸闷等。
舌淡红或紫暗有瘀斑、瘀点。
弦细或涩脉。
3.治疗方法
肝郁化火:治疗原则通常是清肝泻火解毒,常用方剂有龙胆泻肝汤、丹栀逍遥散、左金丸等。也可多食用一些有清热泻火功效的蔬菜或者水果,如苦瓜、冬瓜、雪梨、荸荠、百合、白萝卜等?。
肝郁气滞:需要采用疏肝理气的药物治疗,如柴胡疏肝散、加味逍遥散、金铃子散、逍遥丸、开胸顺气丸等。平时建议多食用一些降肝火、健脾益气的食物,比如南瓜、橙子、油菜、丝瓜、茼蒿、萝卜、柚子、西红柿等?。
4.病程关系
肝郁气滞和肝郁化火本质都是肝病,肝郁化火是肝郁气滞发展而来,是病情发生的两个不同阶段?。
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