腰椎间盘膨出有哪些治疗方法.docxVIP

保守治疗

一般治疗

适当休息：适当卧床休息2-3周，能使腰椎间盘压力减轻，有利于髓核组织还纳，对于初次发病的年轻患者，甚至可能会完全治愈。在日常生活中，避免腰部的剧烈活动、长时间的弯腰劳作，注意保暖，局部不要受凉。若症状比较严重，可使用腰围外固定，限制腰椎的异常活动，避免症状进一步加重。

改善生活习惯：保持良好的姿势，坐有坐相、站有站相，避免久坐，久坐时间不能超过1个小时。选择卧硬板床休息，有助于维持腰椎的正常生理曲度。

牵引治疗

利用椎间盘内部的负压，促进突出的椎间盘还纳。如果患者有明显的临床症状，可采用腰椎持续牵引治疗，该方法能使临床症状迅速得到改善，并且可以促进腰椎生理曲度的恢复。

物理治疗

按摩推拿：通过专业的按摩手法，帮助放松腰部肌肉，缓解疼痛和紧张感，但要注意力度适中，避免过度用力加重病情。

理疗：如超短波治疗、微波治疗、热敷、红外线等，这些方法可以减轻腰椎管的炎症，减轻神经水肿，促进疼痛症状消除。其中热敷是比较简单常用的理疗方式。

中低频疗法：刺激神经和肌肉，起到缓解疼痛、促进血液循环的作用。

针灸：通过针刺穴位，调节身体的气血流通，缓解疼痛和不适。

运动治疗

在症状缓解之后，需要通过运动治疗的方法，提高后腰部肌肉的力量，激活核心肌群，比如悬吊运动训练以及臀桥运动等。平时还可加强腰背肌的锻炼，如小飞燕、五点支撑法等，以保护腰椎。

药物治疗

非甾体抗炎药：在发病早期，如果疼痛比较明显，可以在医生的指导下服用，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠、依托考昔、双氯芬酸钠肠溶片等，能缓解疼痛和炎症。

肌肉松弛药：如乙哌立松，可以缓解腰部肌肉痉挛。

脱水剂：静脉使用甘露醇注射液等，可以减轻神经水肿。

糖皮质激素药：与其他药物搭配使用，起到抗炎等作用，具体配比需遵从医嘱。

神经营养药：如甲钴胺等，可营养神经，促进神经功能的恢复。

活血化瘀的中药制剂：配合使用可促进血液循环，缓解症状。

手术治疗

脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术

在内镜通道的注视下完成椎间盘突出部分的切除，切除后病症就会得到显著改善。这种手术操作起来比较简单，而且创口很小，恢复速度极快，对大多数患者来说都很适用。

全椎板切除术

适合腰椎间盘膨出严重的患者以及合并明显退行性椎管狭窄的患者。做完这种手术之后，可以充分为椎间盘解压，缓解病症所带来的不良症状，但存在一定风险，手术前需要做好全面的评估工作。

微创的间盘手术或开放的间盘手术

对于个别少数经过正规保守治疗效果不佳的患者，可采用此类手术也能够得到治愈。

腰椎间盘膨出绝大多数病人通过保守治疗都能得到相应的缓解和治愈。患者应在医生的指导下，根据自身病情选择合适的治疗方法，并注意日常的保养，以提高治疗效果。