营养与膳食讲议.pptVIP

用途限制膳食和来自强化食品、膳食补充剂中?某一营养素的总摄入量?防止该营养素?引起不良作用修订RDA的基础工作具体包括以下几个方面：由营养调查资料?各类人群各种营养素的摄入水平、有关健康情况（包括营养缺乏症、相关慢性病）?大致估计EAR、RDA、AI广泛收集各类人群、各种营养素的代谢资料?找寻制定AI依据由毒理学实验所得?最大无作用剂量及人体食用主要膳食以外的强化食品/膳食补充剂的观察结果?作为UL的基础了解影响各种营养素吸收利用的因素+各国膳食的具体特点?提出DRIs的有效性第三节中国居民膳食指南一膳食指南的历史演变1916年美国农业部提出“食物指导Food?Guide”，即指导公众选择多种食物的种类和数量，以提供营养足够的膳食。这是膳食指南的雏型，是以获得营养充足的膳食，防止缺乏病为目标的。以后随着工业化的进程，食物摄入的结构及数量发生了很大变化，脂肪提供的能量达到总能量40%以上，饱和脂肪摄入量及动脉硬化发病率增多存在相关，于是1968年瑞典首次提出了“膳食目标?Dietary?Goals”,并作为北欧国家制定营养政策的基础。1977年美国参议院卫生与人类需要委员会发表了类似的第一个膳食目标，其内容包括：（1）避免体重过高（2）增加复合碳水化合物摄入至占总能量的48%，（3）减少精糖摄入至占总能量的10%，（4）减少总脂肪摄入至占总能量的30%，（5）减少饱和脂肪摄入至占总能量的10%（6）增加不饱和脂肪摄入至占总能量的10%（7）减少胆固醇摄入至每日少于300毫克，（8）减少食盐摄入至每日5克。1980年美国农业部和卫生部联合发表了“美国人的膳食指南”，其内容与上述膳食目标相似，在增加了“吃多样食物”和“饮酒适量”两条。这就是美国膳食指南Dietary?Guidelines的第一版。以后每5年修订一次，至2000年发表第五版时，又附了食物金字塔图作为食物指导的补充。2005年发表了第六版强调了蔬菜、水果、全谷和脱脂奶为鼓励摄入的食物，增加了一条在“所需能量内保证充足的营养素”，以防止因减肥过度而导致的营养不足；将摄入含糖食物及饮料的量由适度改为几乎不含；将少盐饮食改为少钠高钾。正如2000年第五版时强调了体育活动的重要性，与维持体重由一条分为两条；谷类食物明确为每日食用及吃全谷类；总脂肪摄入量从低改为适度，因仍需一定量必需脂肪酸维持健康；盐或钠的摄入量由适度改为低。这些修订处都是根据当时存在的问题和营养学已肯定的事实作为依据的。从70年代末至80年代初，许多国家第一次制定了《膳食指南》——加拿大1976，法国、瑞典、挪威1981，新西兰1982，丹麦、英国1983、荷兰、日本1984、德国1985、韩国、芬兰1987、匈牙利、印度1988、新加坡1989。中国营养学会也于1989年第一次公布了《膳食指南》，并于1997年进行了修订，2007年中国营养学会根据2002年全国营养和健康调查的结果及近年来营养学的新进展再一次进行了修订形成了第三版《膳食指南》。制定三版指南的依据2002年全国营养与健康调查的结果显示我国存在营养缺乏与过多的双重负担，优质蛋白质、钙、铁、维生素A、B、B、C仍有不同程度的不足或缺乏；谷类、薯类摄入量较10年前明显减少，而动物性食物与油脂摄入量明显增多。乳类、豆类、蔬菜、水果、水产品虽有所提高，但仍未达到平衡膳食宝塔的推荐量，特别是乳类和豆类的摄入远远不够。

针对我国存在的营养问题及近年来与营养相关慢性病发病率的上升，从营养学新进展中，特别提出几点作为修订《膳食指南》的依据：肥胖是大多数慢性病的危险因素，防止超重（BMI〉24）要从减少能量摄入过多和增加能量消耗两方面入手，故要控制肥肉、动物脂肪、植物油、精糖及含糖食物与饮料等纯能量食物，减少静态生活方式，增加体力活动与运动。

膳食纤维具有通便、降脂、降糖、降压等许多功能鼓励吃富含膳食纤维的粗粮，薯类、豆类、蔬菜、水果、少吃精白米面。强调每天吃奶及其制品，是解决缺钙最有效的途径（目前只有推荐量的一半），利用酸奶克服乳糖不耐症状。增加豆类及其制品的摄入。豆类不仅含有优质蛋白质，而且含具有保健功能的异黄酮。世界卫生组织已推荐每日摄入25克大豆蛋白，有利于防止心血管病。蔬菜水果除去含有维生素C外，还是膳食纤维、钾、多种植物化学物质的主要来源。不仅每日要吃够一定量，而且由于保健作用的不同而不能互相代替。人造黄油及酥油糕点所含反式脂肪酸的作用与饱和脂肪酸相同，因而计算占总能量比时要一并计算。1添加标题鱼类及水产品提供低脂、高蛋白、有的富含ω-3脂肪酸，有利于调节血脂、血压、建议有条件时常吃。2添加标题瘦肉提供优质蛋白质外，还是铁和维生素的良好来