血气分析与临床应用.pdf

血气的含义

十义I屿全部气体Nz、COzXr等

JhWW-有02、CO2

-血气与酸碱平衡：肺每天排200-400L-

CO2

■电解质与血气酸碱平衡：HCO3-既是CO2

的结合形式又是电解质阴离子

血气分析的理化知识

・阿佛加德罗定律认为：在同温同压下，相同体积

的气体含有蛹数目的分量。标准状况下晅0口

气体的体积约为22窜。

■遁枭顿分压定律？理想气体混合物的总压方为各

组元气体分压力之和。空气的组成

FN2=78.08%5FO2=20R95%5FC02=0.03%

T亨利定律:在一定温度下，某种气体在溶液中的浓

度与液面上该气体的平衡压力成正比。

道尔顿分压定律

小漏分单T体的兽分体积

-BPP=PBxF,例如求PO2

_CJ59minJd_g)____________________

麻入汽氧分属工人体吸入的空气迅速同/

腔和喉腔里面与体温温度一致的水蒸气充

「分混合，呼吸道内水蒸气的分压为

47mmHg,Pi=(PB-PH2O)XF

求PG(150mmHg)

血气分析发展史

・^T一4分析屏S3年代末丹矍

PomAst00

I*(如为］2m砸T可测量值较野一帚0H、

PCO2、

一■70年代-80年代，30kg、样品量降至几一

U~〜几十微升♦—I一■—//一

■90年代：血气电解质分析仪

■目前：POCT(Point-Of-CareTesting)

卜SIXT

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«rrCJ

血的基本内容

rPa602

J-PaO2

IHCO/

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.BE

■SaO2

■阴离子间隙(aniongap,AG)

酸与碱的概念：

■酸是指能释放出H+的物质，如H2co3、HCI、

H2so4等。

酸碱质子

HCIIKci+H+

■碱是指能吸收H+的物质，如HCO3-、Cl，S04-

2等。

体液酸性物质来源:

三大营养物质完全氧化=co2+h2o

挥发性酸H2c。3

食物、饮料、药物

中性酸物质

固定酸（硫酸、乳酸、丙酮酸等）

三大营养物质中间产物

△成人每天进食混合膳食，约生成40-60mmol固定酸

酸碱失衡

-挥发酸(volatileacid)：CO2

|固定酸Oixedacid)上蛋白质代谢所生

成的酸性产物经由肾脏排出体外F包括磷

酸、硫酸和尿酸等。

「糖酵解和糖氧化工乳酸、三竣酸

■脂肪代谢：B羟丁酸、乙酰乙酸

•最终氧化生成机体CC2和H2。，并不影响体液

的酸碱状态。

体液中碱性物质来源:

食物、药物在体内代谢后产生

柠檬酸盐、苹果酸、乳酸盐等

在正常膳食情况下，体内产生的酸比碱多。但在一定范围内这些酸或碱进入

血液后不会引起血液的显著变化，原因在于有一系列的调节机理，包括

缓冲、肺和肾的调节。

缓冲

定义：缓冲作用是指某一化学体系具有抵御外来酸

碱的影响而保持PH相对稳定的能力