霍乱暴发疫情应急处置技术指南.pptVIP

疫点：指发生病人、疑似病人或发现带菌者的地方。一般指同门户出入的地方或与病人、疑似病人、带菌者生活上密切有关的若干户为范围。根据传染源的污染情况，一个传染源可有一个以上的疫点。疫区：为了防止疫点外污染造成续发感染和向外传播，根据疫点的地理位置、水系分布、交通情况、自然村落等特点来划定。一般在农村以一个村或几个村、一个乡或毗邻乡，在城市以一个或几个居委会或一个街道为范围划为疫区。确定疫点、疫区四、现场处置四、现场处置水体的管理对检出流行株的阳性水体，必须加强管理。应树立警示牌，告诫群众暂勿使用。与阳性水体有关的地区，要加强联防；对周围人群或重点人群进行监测；对水体周边进一步做好饮用水消毒和粪便管理，教育群众避免接触。在水体阳性期间，禁止在该水域从事捕捞等作业。四、现场处置饮用河水地区，禁止在河内洗涤便桶、病人衣物、食具、食物及下河游泳；饮用塘水地区，提倡分塘用水，提倡用密闭取水方法；饮用井水地区，水井要有栏、有台、有盖、有公用水桶，要有专人负责饮用水消毒；饮用自来水地区，管网水和末梢水余氯含量要符合要求。四、现场处置食品的管理：认真执行《中华人民共和国食品安全法》，不准出售不符合卫生要求的食物。凡不符合卫生要求的饮食店、摊要限期达到卫生要求，在未达到卫生要求前可暂时停止营业。饮食从业人员要接受带菌检查，发现阳性者要及时隔离治疗。对集市贸易要加强卫生管理，市场管理人员应严格执行各项卫生规章制度。四、现场处置对被霍乱弧菌污染的食品，必须管理，停止生产及销售，严防发生食源性传播、流行。要尽量查清可能的污染来源以及销售的去向，以便采取相应的防制措施。同时加强对同类品种和周围有关食品的监测。四、现场处置5.做好三管一灭,切断传播途径：管理水源、管理粪便、管理饮食和消灭苍蝇是我国多年提倡的综合性预防控制措施。集中式供水应加氯消毒，开放性水源、大口井以及其它不能加氯消毒的应对实施取用的桶水或缸水进行消毒；禁止未经处理的污水、粪便污染环境水体疫点（疫区）禁止加工出售生冷食品；对饮食从业人员进行病例检索和带菌调查；严格饮食从业人员的卫生操作；对检出霍乱弧菌的农贸市场要进行环境消毒和污染食品的销毁处理可根据控制疫情的需要可用消毒剂进行喷洒灭蝇四、现场处置密切接触者的管理：密切接触者定义：传染源发病前7天内及病后有过饮食、生活上密切接触的人监测： 监测每日大便的性状及次数。自开始接触之日起观察一周预防性服药：原则上不提倡使用药物预防，根据实际情况需要，如在流行特别严重的地区或人群中，为控制流行趋势，可考虑对疫点（疫区）的健康人群以及病例的密切接触者进行预防服药。一般应根据药敏试验结果选取一种抗菌药物，连服3天。四、现场处置开展应急监测工作建立针对霍乱暴发流行的专项监测，建立监测病例定义和报告制度（报告单位、频次、内容），对当地的饮食和水源进行定期或不定期检测，对于特殊人员，如饮食服务人群加强监测。不喝生水（未消毒），不吃直接用生水洗过的食物、不吃生冷变质食物，特别是海产品和水产品，不用生水漱口、刷牙。01饭前便后洗手，碗筷要消毒，生熟炊具要分开，要防蝇灭蝇。02不随地大便，不乱倒垃圾污物，不污染水源。发现吐泻病人及时报告。03不到疫区外集镇赶集，不到病家或病村串门，不举办婚丧酒宴和节日聚餐。04市场购买的熟食品和隔夜食品要加热煮透。05饮用水消毒。06健康教育四、现场处置五、采样1.采集：采集的标本是粪便、呕吐物、肛拭子和血清等，其中以粪便为主，尽可能在未使用抗生素之前采集。粪便标本：对水样便以吸管吸取1～3毫升，成型便采集成人拇指大小的便量，置于灭菌管内或经增菌后送检。任何容器均应加橡皮塞或将螺旋盖旋紧，容器外壁不可沾染粪便肛拭子标本：以直肠拭子用保菌液或生理盐水润湿后，由肛门插入直肠内3～5厘米处采集，转动取出，插入保存液或无菌试管内送检呕吐物标本：吸管吸取1～3ml，置可密闭样品管内食品标本:采集50～100g标本置于可密闭灭菌广口瓶或自封塑料袋内01水体标本:用灭菌的500ml玻璃瓶采集相对静止的表层水（深度30cm以内）500ml，加盖密封后再用自封塑料袋包裹密封. 每个采样点应相距数米；同一采样点采集标本不少于2瓶，用做平行样检测。02五、采样南昌市卫生应急知识培训课件南昌市卫生应急知识培训课件南昌市卫生应急知识培训课件南昌市卫生应急知识培训课件南昌市卫生应急知识培训课件01病原学：O1血清群和O139血清群霍乱弧菌02特点：发病急、传播快、波及范围广、危害严重03潜伏期：数小时~6天，平均1-2天04传染源：病人与带菌者05传播途径：粪－口传播（水源），苍蝇等生物媒介传播06易感人群：全人群07