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护理文书书写规范试题(含答案)

单选题

1.护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、（）。

A.完整

B.详细

C.清晰

D.规范

答案：A

2.体温单4042℃之间的相应时间栏内纵行填写（）。

A.入院时间

B.手术时间

C.分娩时间

D.以上都是

答案：D

3.护理记录单楣栏各项用（）笔填写。

A.蓝黑墨水

B.碳素墨水

C.红色墨水

D.以上均可

答案：A

4.首次护理记录单一般要求在患者入院后（）内完成。

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.24小时

答案：D

5.护士执行医嘱后，在医嘱单上签署（）。

A.姓名

B.执行时间

C.姓名和执行时间

D.仅签名即可

答案：C

6.护理文书中一般情况下不允许（）。

A.涂改

B.补充

C.修改

D.标注

答案：A

7.住院患者体温单的记录频次，一般新入院患者测量体温、脉搏、呼吸（）。

A.每日1次

B.每日2次

C.每日3次

D.每4小时1次

答案：B

8.护理记录单中病情观察内容应重点记录患者的（）。

A.饮食情况

B.睡眠情况

C.生命体征、症状、体征等

D.心理状态

答案：C

9.手术患者术后护理记录单应连续记录（）。

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

答案：B

10.长期医嘱有效时间在（）以上。

A.12小时

B.24小时

C.36小时

D.48小时

答案：B

11.临时医嘱有效时间在（）以内。

A.12小时

B.24小时

C.36小时

D.48小时

答案：B

12.护理文书书写中，页码应标注在（）。

A.每页的右上角

B.每页的左上角

C.每页的右下角

D.每页的左下角

答案：C

13.患者因病情需要转科时，转出科室护士应在体温单（）注明转科时间。

A.35℃线下

B.3637℃之间

C.3738℃之间

D.4042℃之间

答案：D

14.护理记录单中记录患者用药后反应时，应注明（）。

A.用药时间

B.药物名称

C.剂量

D.以上都是

答案：D

15.下列关于护理文书书写要求错误的是（）。

A.可以使用医学术语

B.不得使用非正式的简体字

C.可用铅笔书写

D.表述准确

答案：C

16.患者入院不足（）小时死亡的，可以书写24小时内入院死亡记录。

A.6

B.12

C.18

D.24

答案：D

17.护理文书中记录患者出入量时，入量不包括（）。

A.饮水量

B.食物含水量

C.呕吐物量

D.输液量

答案：C

18.体温单上大便次数记录时，“E”表示（）。

A.灌肠

B.腹泻

C.便秘

D.失禁

答案：A

19.护理文书中，如患者拒绝治疗，护士应（）。

A.尊重患者意愿，不做记录

B.强制患者接受治疗

C.报告医生并在护理记录中详细记录患者拒绝的原因及护理措施

D.只口头报告医生

答案：C

20.护理文书书写过程中出现错字时，应当（）。

A.用涂改液涂改

B.刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

C.双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名

D.直接在错字上修改

答案：C

多选题

1.护理文书包括（）。

A.体温单

B.医嘱单

C.护理记录单

D.手术护理记录单

答案：ABCD

2.护理文书书写的基本要求包括（）。

A.客观

B.真实

C.准确

D.及时

E.完整

答案：ABCDE

3.体温单的绘制内容包括（）。

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.大便次数

答案：ABCDE

4.护理记录单的内容包括（）。

A.患者的病情变化

B.护理措施

C.护理效果

D.患者的心理状态

E.健康教育内容

答案：ABCDE

5.医嘱的种类有（）。

A.长期医嘱

B.临时医嘱

C.备用医嘱

D.口头医嘱

答案：ABCD

6.护理文书书写中可使用的符号有（）。

A.“+”表示大便失禁

B.“※”表示灌肠后排便

C.“O”表示导尿

D.“△”表示药物过敏

答案：ABCD

7.下列属于护理文书书写质量评价内容的有（）。

A.书写格式

B.内容完整性

C.语言表达

D.记录的及时性

E.签名的规范性

答案：ABCDE

8.手术护理记录单应记录的内容有（）。

A.患者姓名、科别、床号、住院号

B.手术日期、手术名称、手术者

C.术中用药、输血情况

D.手术起止时间

E.患者的皮肤情况

答案：ABCDE

9.护理文书中关