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癌症诊断不能任性\o分享到腾讯微博
癌症是最难诊断也是最难治愈的疾病之一。癌症的到来，会使一个幸福美满的家庭失去往日的宁静温馨，使一个生机勃勃、乐观向上的人从此踏上与癌魔抗争的艰难道路，因此癌症的诊断可谓关系重大，马虎不得。癌症的诊断方法大致有以下几种：临床诊断、实验室诊断、影像学诊断、病理学诊断、免疫学诊断、生物化学诊断和基因诊断。各种肿瘤诊断技术，其目的和作用不尽相同，但都是围绕以下四个目的进行的
一是定位，即明确肿瘤所在组织或器官的位置，原发于什么位置？有无邻近浸润？有无远处扩散？理论上定位诊断是可以做到的，目前PET-CT在这方面比较出类拔萃，箭头所指、高代谢高亮度的区域一般都是问题所在点；
二是定性，即确定是否为恶性肿瘤，明确其组织学类型和分化程度，病理组织学和细胞学诊断是“金标准”，是最有权威性的定性诊断。所有结节、占位病变务必尽最大努力获得“金标准”，反之会误事，昨天有位朋友，他的姐姐，29岁，发现乳腺结节半年多时间，当初当地医院超声等诊断为乳腺纤维腺瘤，近期因增大去省府大医院行肿块切除，术后确定为浸润型导管癌，实为可惜啊；
三是分期，即了解病变范围，确定局限于原发部位还是已发生浸润转移，分期诊断较为专业，老百姓一般只能了解到“早期，早中期，中晚期，晚期”，或者“Ⅰ期，Ⅱ期，Ⅲ期，Ⅳ期”，准确分期对判断预后、决定治疗原则很有帮助；
四是标志物诊断，寻找出有助于肿瘤基因诊断、反映病情变化、并能判断疗效、预测复发和预后的标志物，近年来靶向药物在肿瘤治疗上战功赫赫，肺癌的EGFR，ALK，淋巴瘤CD20，乳腺癌ER,PR，HER-2等等，这些高新技术指导下的新诊断技术非常重要，只是费用高昂，好多医院尚未开展。
此外，也有些病例难以做到上述四种诊断模式，如年龄太大，病情过重等等，只能采取临床诊断。临床诊断是指医生根据临床体征，化验检查结果，从病史发展变化的特点和规律，与非肿瘤性疾病进行鉴别后作出的肿瘤诊断。临床诊断结果主要取决于初诊医生的责任感和医疗水平。
以上文章来自于中国中医科学院望京医院肿瘤科何生奇副主任医师（“优质科普从我做起”)
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